符竣杰 杨雪卿 李 超 车方远 郭静音

    北京中医医院顺义医院 北京 101300

    崔德成主任医师，系第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三届首都国医名师，从事中医临床诊疗工作逾五十载，善于辨病辨证相结合论治心力衰竭、冠心病等心血管疾病，临床取得了良好的疗效。本研究利用古今医案云平台对崔德成主任医师治疗慢性心力衰竭(CHF)的处方用药进行分析，探索总结其治疗CHF的临床经验。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源：收集整理崔德成主任医师自2014年1月至2020年12月于本院门诊的病历及处方。

    1.2 诊断标准：CHF的诊断标准参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[1]制定标准。射血分数降低性心衰(HFrEF)：①有基础心脏疾病史；②有典型心衰症状和(或)体征：呼吸困难、疲乏和液体潴留；③左室射血分数(LVEF)<40%。射血分数保留性心衰(HFpEF)：①有典型心衰症状和(或)体征：呼吸困难、疲乏和液体潴留；②LVEF≥45%，有结构性心脏病存在证据(如左心室肥厚、左心房增大)和/或心脏舒张功能减低；③B型利钠肽(BNP)>35pg/mL或NT-proBNP>125pg/mL。

    1.3 入选标准：①符合上述CHF的西医诊断标准；②临床资料完整可靠，包括基本信息、病史、症状、处方用药、超声心动结果等；③临床疗效确切，复诊显示症状缓解和(或)理化指标明显好转；纳入其初诊及二诊、三诊处方，若二诊三诊处方一致仅纳入二诊处方 ......