胡欣欣 徐道芬 孙云 沙澜 马大正(指导)

    温州市中医院 浙江 温州 325000

    马大正统览千年妇科，熟读古今百家，临床与著书结合，完成妇产科发展史研究，创立妇科领域水血学说，编纂妇产科辞典，研究妇科专科药物、妇科治疗方法及经方在妇科领域的拓展应用。本文重点总结马老妇科领域水血学说的应用经验。

    1 名师简介

    马大正，主任中医师，专业技术二级岗位专家，浙江中医药大学博士生导师，上海中医药大学硕士生导师。第三、第五、第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二批全国中医妇科名师，浙江省国医名师，浙江省名中医，首届“全国‘郭春园式的好医生’”，浙江省中医药学会优秀科技工作者，享受国务院政府特殊津贴。曾任全国中医妇科分会常委，浙江省妇科分会副主任委员、温州市妇科分会主任委员，现任长三角妇科流派联盟委员会常委、中国中医药研究促进会妇科流派分会副会长。马氏中医起源于明末清初，有着“翰墨传家三百年，岐黄济世十四代”的医读文化传统。马大正毕业于浙江中医学院，从医50余年，为《中医古籍珍本集成》妇科卷主编，已出版著作13部。其专著《妇科经方证治心裁》《中医妇产科辞典》获中华中医药学会学术著作奖二等奖，《妇科用药400品历验心得》获中华中医药学会学术著作奖三等奖。

    2 学术观点

    马老基于理论研究与临床实践，提出中医妇科水血学说，系统阐述中医妇科水血学说的源头与涵义，生理、病理状态下的水与血，水血学说在经、带、胎、产、杂病治疗中的运用[1]。

    2.1 妇科领域水血学说之理论内涵：具体如下。

    2.1.1 水血同源：人体内的水和血都来源于饮食水谷，这是水血学说的源头所在。水是饮食的重要组成部分，水构成津液，津液是血的前身，血中有水，水血共存，不可截然分开。月经本属于血，亦有水样流动性状，故有“经血”“经水”等称谓。类似中医妇科领域对同一个物质，同时使用水、血的不同命名，反映水血同源性。

    2.1.2 水血代谢：人体内的水、血来源于饮食摄取，而人体在五脏六腑、四肢百骸的生理活动以及汗、涕、泪、唾、涎、溲、经、带、乳、胞衣水的排泄或分泌中消耗水与血。饮食水谷对人体水血的持续化生、补充，与人体对水、血的不断消耗排泄在生理状态下维持相对动态平衡，一旦体内水血动态平衡被打破，就会形成水病、血病，或水血同病。齐仲甫《女科百问》卷上称“妇人月经通流，流则水血消化”，阐述月经是人体水血的消耗。

    2.1.3 水血转化：水是全血的主要成分，占比78%～82% ......