鲁琼霞 朱永琴

    1 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    积滞是指小儿由于喂养不当、食停中脘、积而不化、气滞不行形成的一种脾胃疾病，以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便不调为临床特征[1]。盛丽先主任中医师，系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，从医五十余年，根据临床辨证治疗小儿积滞疗效显著，兹介绍盛主任临床治疗小儿积滞常用方的运用特点。

    1 病因病机

    1.1 饮食不节：《医宗金鉴·幼科心法》中提到：“乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而疾成矣。”[2]现代家长对孩子溺爱，并且缺乏科学喂养的知识，投喂过多滋补食物，品种单一以及偏食、嗜食等不良饮食习惯，导致胃不受纳，脾失健运，水谷内停而成积滞。

    1.2 小儿脾常不足：小儿脾气运化能力不佳，饮食停于胃，不能及时消导，宿谷未消，新谷又入，进一步加重脾胃负担，腐熟不及，无力运化水谷，宿食停于胃脘而形成积滞。

    1.3 情志失畅：当代儿童多受宠爱，且学习任务重，肝气郁滞，气机不畅，失于疏泄，木不达土，横逆犯胃，脾运不足，胃失于和降，以致食积不消。

    1.4 痰热熏蒸：小儿为纯阳之体，食积脾胃，日久则生内热，津液停聚中焦熏蒸为痰，痰阻气机，气滞而成郁，气郁化火，故而痰热蕴结于胃脘。盛主任认为，喂养不当、饮食失节是病因之主，因实致虚、虚实夹杂是病机关键。饮食初停，胃满难容，腐化不及，水谷之气停聚于胃 ......