倪洁珊 俞仙娇 王 军 田 甜

    永康市中医院 浙江 永康 321300

    强直性脊柱炎属于自身免疫性慢性病变，起病隐匿而缓慢[1]。近年来，由于多种因素的影响，导致大量患者存在腰背部及臀部疼痛不适症状，若不及时有效地治疗，可最终导致病情反复发作，脊柱关节畸形[2]。中医药治疗强直性脊柱炎历史悠久，联合西医治疗可为优化治疗提供一定方向[3]。基于此，本观察探讨通督温肾方联合塞来昔布对强直性脊柱炎患者临床疗效及相关机制。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：收集2021年1月～2022年1月本院收治的85例强直性脊柱炎患者，随机分为观察组与对照组。观察组43例，女性18例，男性25例；年龄23～67岁，平均(43.42±8.85)岁；病程1～8年，平均(4.23±1.26)年。对照组42例，女性15例，男性27例；年龄21～68岁，平均(41.78±7.79)岁；病程 1～7年，平均(4.08±1.34)年。两组患者病例资料性别、年龄和病程无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断[4]：①存在明显晨僵、腰痛症状，临床特征在活动后缓解，静态时无改善，且持续时间达到3个月以上；②影像学监测：双侧>Ⅱ级或Ⅳ级，单侧>Ⅲ级；③病人在站立位时的呼气、深吸气状态检测值比性别、年龄相同的健康人低；④腰椎活动度受限制。中医辨证：属肾虚督寒证[5]：主症：①得热则舒，喜暖畏寒；②颈椎活动不利，僵硬疼痛；③腰骶部活动受限、僵硬疼痛。次症：①四末不温；②白带寒滑，阴囊寒冷；③夜尿频多或小便清长。舌脉：舌淡、苔薄白，脉沉细。

    1.3 纳入标准：①符合强直性脊柱炎诊断标准 ......