陆红日 曹慧娜 苏进益 张洪彬 何文全

    台州市中医院 浙江 台州 318000

    下肢深静脉血栓(DVT)主要是由静脉管壁受损、血液高凝及血流缓慢等多因素造成的深静脉血液出现凝结、形成血栓，从而导致下肢血液无法顺利返回心脏，使其滞留在下肢，造成患者肢体出现疼痛、肿胀等症状。髋部大手术后并发DVT是围术期及术后3个月内导致患者致死的主要原因之一，故而预防髋部大手术后DVT发生尤为关键。针对DVT预防的药物主要包括利伐沙班、低分子肝素等，虽可获得一定临床疗效，但易造成相关出血并发症。本文探讨活血通络方联合利伐沙班预防髋部大手术下肢DVT的临床疗效，以期为DVT的防治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 诊断标准：辨证属肾虚血瘀证，临床表现：局部刺痛，痛处固定，患肢肿胀，局部青紫瘀斑，活动不利，或见胸肋胀痛，舌质深紫或有瘀点、苔薄，脉弦涩。

    1.2 对象与分组：选取我院于2021年1月至2022年1月行髋部大手术患者120例，根据1∶1比例原则随机分为对照组、观察组，每组60例。对照组年龄56～78(67.89±5.42)岁；男性41例，女性19例；体质量指数(BMI)17～29(22.85±1.90)；髋部手术：人工全髋关节置换术37例，人工股骨头置换术23例。观察组年龄52～79(68.41±6.76)岁；男性39例，女性21例；BMI 18～27(22.51±1.84)；髋部手术：人工全髋关节置换术39例，人工股骨头置换术21例。两组年龄、性别、BMI和髋部手术类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 纳入标准：均行髋部大手术者；年龄≥50岁；临床资料完整；自愿参与本次研究。

    1.4 排除标准：已存在DVT者或凝血功能障碍者；恶性肿瘤患者；重要脏器功能严重异常者；抗凝禁忌者；脑卒中病史者；髋部手术禁忌者；精神障碍或意识功能障碍者 ......