郦文泽

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性呼吸系统疾患，患病人数多，病死率高。COPD患者一般年龄较大，肺功能差，常因呼吸道感染导致急性加重引起呼吸衰竭的发生，若经积极抗感染、扩张支气管等综合治疗后，患者病情仍无改善或进一步恶化时需要采用机械通气治疗。然而，机械通气经过气管切开或气管插管建立人工气道后，有效的咳嗽反射因此减弱或消失，痰液不易或不能咳出，又因为肺部的炎症，气道的痰液增加，造成肺分钟通气量降低，加重呼吸困难[1]。传统人工气道吸痰只能吸引患者气道、主支气道分泌物，偶尔可以吸除右主支气道分泌物，吸痰的效果有限，难以清除2级以下的小气道阻塞[2]。因此，是否能有效清除患者深部气道的分泌物，是保持呼吸道通畅，保证机械通气慢阻肺患者治疗效果的关键。本观察加用艾灸联合振动排痰治疗，获效较好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2018年11月～2020年10月在我院精神老年ICU住院的COPD气管插管患者92例。采用随机数字表法分为对照组50例，观察组42例。其中对照组男27例，女23例；年龄61～89岁，平均(69.51±4.72)岁；平均病程(15.63±8.32)年。观察组男19例，女23例；年龄62～91岁，平均(72.50±4.24)岁；平均病程(16.44±9.12)年。两组基本资料均衡(P>0.05) ......