沈 丹 牟重临

    台州市第一人民医院 浙江 台州 318020

    关于不寐的治疗，《金匮要略》中有不少的记述。根据不寐的不同表现，运用辨病与辨证相结合，针对不同的病机而设定治法，选用相应的经方进行治疗，内容十分丰富，兹介绍如下。

    1 养肝宁心疗失眠——酸枣仁汤

    “虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”后人认为酸枣仁汤是调肝方，用于肝血不足、心失所养之证，为母病及子之候。“肝藏魂”，肝血不足则肝木不荣，而致魂不得静藏，心神随之而不安，则致虚烦不得眠。本方以酸枣仁养肝阴血，川芎疏肝气血，茯苓安心神气，知母清润心肝，甘草缓肝气之急，用于神疲心烦，不寐多梦，头晕目眩，食欲不振，舌红，脉细者。

    2 调和阴阳治不寐——桂枝加龙骨牡蛎汤

    “夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”桂枝加龙骨牡蛎汤即桂枝汤加龙骨、牡蛎组成，功在调和阴阳，标本兼治，主要用于阴阳两虚之虚劳病证。表现头项及后颈疼痛 ......