蒋朱秀 庞德湘(指导)

    杭州市西溪医院 浙江杭州 310023

    肺癌是威胁人类健康和生命的重大疾病，中医药在肺癌预防、辨治、抗复发转移方面有其优势，可以贯穿肺癌不同时期的治疗。临床肺癌患者最常见的症状有咳嗽、咯血、气促、呼吸困难、胸痛、发热等症状。笔者从肺癌常见症状入手，立足张仲景《金匮要略》，寻求治疗肺癌的方法，以供同道参考。

    1 水饮停肺证——泽漆汤

    《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“咳而脉沉者，泽漆汤主之。”泽漆汤组方：半夏半升，紫参五两，泽漆三斤(以东流水五斗，煮取一斗五升)，生姜五两，白前五两，甘草三两，黄芩三两，人参三两，桂枝三两。根据咳而脉沉，以方测证，理解病情。咳而脉沉，沉为在里，亦为有水之证，故脉沉可以概括为水饮内停喘咳之病机。以桂枝温阳开结，气化水液痰浊，配合生姜、半夏、白前降气消痰，黄芩清泄饮中之郁热；疾病后期，体质下降，故用人参、甘草大补元气以扶正，培土以生金，为护正安胃之举，时时不忘顾护胃气。泽漆先煎，五斗水煮取一斗五升是久煎去其毒性，量大三斤，是为主药，宣逐上源淤积之水饮，邪去正安。全方具有化痰利湿散结、祛瘀攻毒扶正的功效，能达到驱邪扶正、温清并用的效果，有抑制肺癌转移、提高免疫力等功效，适用于虚实寒热错杂的痰饮毒结而致的肺癌；也可用于肺癌晚期患者胸膜转移导致的胸腔积液。蒙绮等[1]研究表明将泽漆汤与葶苈大枣泻肺汤合用，配合顺铂治疗肺癌恶性胸水疗效好于单纯西医治疗。李樟富等[2]运用泽漆汤治疗小细胞肺癌可有效改善临床症状。

    2 寒饮伏肺证——射干麻黄汤

    《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》曰：“咳而上气 ......