卢雯雯 陈 玖 吴国琳 熊福林 范小芬 余国友

    浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003

    余国友临证40 余年，治学严谨，博采众长，学验俱丰，擅长中医、中西医结合治疗胃肠、肝胆胰、肺部疾病及肿瘤的治疗和虚损、失眠证候的调理，临床疗效显著。本文试对余师学术经验进行总结，简述如下。

    1 名师简介

    余国友，中医学临床内科主任医师，专业技术二级岗位专家，博士生导师。浙江省国医名师、省名中医，第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任浙江大学医学院中西医结合临床学科带头人，浙江大学医学院附属第一医院中医科主任、中医学教研室主任等职。曾任中华中医药学会综合医院工作委员会副主任委员、中华中医药学会浙江省分会常务理事、中医内科专业委员会常委、中医肿瘤专业委员会委员、浙江省中西医结合协会肝病专业委员会委员、抗癌协会浙江省分会传统医学专业委员会副主任委员、浙江省卫生高级专业技术资格评审委员、浙江省干部保健委员会专家、浙江省药品评审委员。余国友1978 年末毕业于上海中医学院，入学前曾经乡村医生培训和中专卫技学习，有基层工作经验，深知当时医疗状况。学习期间刻苦努力，获名家名师金寿山、胡建华等先生的教诲与真传，深知中医药文化的优势与特点。毕业后至浙江医科大学(浙江大学四校合并前)从事教学与临床工作，在同行前辈的学术引领和校内名师的指点下，研修中西互参，优势互补，开拓中医药应用领域，提高临床疗效。在数十年的临床工作中逐步形成自己的中西整合、识病辨证、分期别体、治证疗病，重用通法治疗危重急症，大方复治恶性肿瘤等学术思想和诊疗方法[1，2]。

    2 学术观点

    2.1 倡导中西医学互补，识病与辨证相结合：余师认为中医和西医各有所长、各有优势，中医中药偏重于改善机体的整体机能，而西医西药则偏重于针对疾病局部病理改变进行治疗，临床上应注意中医和西医相互补充，注重全身与局部相结合。余师指出临床上有一些患者，经现代医学检查、检验发现已有严重的微观病理变化，而其临床表现却较为轻微，有时甚至无任何异常临床症状，此时中医很难辨证，稍有疏忽会延误疾病诊治。因此，要借助现代医学先进的检测手段，对疾病微观病理变化有较为全面的了解，从而做到宏观与微观相结合，识病与辨证互参。例如治疗老年人肺部感染，既要明确所感染的细菌类型，又要结合中医临床四诊合参，全面辨证论治，是肺热壅盛证，还是热毒内壅证，或是虚实夹杂等，若一味用清热解毒类中药，或只针对细菌感染运用抗生素治疗，很难迅速起效，甚至会延误病情。此时如果针对年老体弱、正气不足、邪易伤正的生理病理特点 ......