沈启明 李飞泽(指导)

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江杭州 310053

    2 舟山市中医院 浙江舟山 316000

    李飞泽教授为第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，从事心脑血管疾病临床工作40余年，其对于失眠的治疗经验丰富[1]。尤其在治疗长期失眠的患者时，李师在辨证论治的前提下，常从瘀入手，加用活血药物，效果可观[2]。本文分析李教授治疗血瘀型失眠的用药规律，希望为失眠的临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源：选取2021 年12 月至2022 年12 月李飞泽教授在舟山市中医院门诊的处方作为资料来源。

    1.2 诊断标准：①轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，重者彻夜难眠，持续3周以上。②常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。

    1.3 纳入标准：使用方药、药物剂量的病历资料完整；符合不寐的诊断标准，且临床符合血瘀证表现[3]；血瘀症状不典型，但服用活血化瘀为主的药后症状缓解；复诊睡眠改善，治疗效果确切；只纳入初诊处方。

    1.4 排除标准：不符合纳入标准；有严重的呼吸、循环等系统器质性病变或严重的精神疾病；不遵医嘱服药者，或服药无效者；复诊镇静催眠药服用种类或剂量超过初诊者；中药非内服者。

    1.5 数据录入与规范：将最终筛选出的处方录入中医传承辅助平台v2.5软件，并导入Excel，依据《中华人民共和国药典》2020版[4]规范中药名称，对于《中华人民共和国药典》未收录的药物，则参照《中华本草》[5]相关内容统一修改。例如，“生地黄”统一为“地黄”，“旱莲草”统一为“墨旱莲”等。之后由另一名人员进行核对以保证数据的准确性 ......