黄元娜 宋星云 邵 洋 李 纾 梁竹苑

    (中国科学院行为科学重点实验室(中国科学院心理研究所), 北京 100101)(中国科学院大学心理学系, 北京 100049)

    1 前言

    器官短缺是全世界共同面临的严峻问题。捐献和移植全球观察站(Global Observatory on Donation and Transplantation, 2014)的数据表明：2014年全球器官移植总数量达到119,873例, 虽然较2013年提升了约 1.81%, 但器官供应数量仍不足需求量的10%, 全球器官短缺形势依旧严峻。

    中国的器官短缺问题尤为严重。与其他国家相比, 庞大的人口基数使中国的器官短缺形势更加严峻。截至2018年3月28日, 中国公民逝世后自愿捐献累计16,523例, 实现捐献器官446,505个(中国红十字会中国人体器官捐献管理中心, 2018), 然而全国每年仍约有 30万因器官功能衰竭而等待移植的患者, 供需严重失衡(Huang, Mao, & Millis, 2008;中国红十字会中国人体器官捐献管理中心, 2018),导致急需器官移植的患者在长时间等待中死亡。中国的人均器官捐献率也远低于其他国家。如西班牙的百万人口器官捐献率(Organ Donation Rate Per Million Population, PMP)为 34.23, 美国为 25.68,而中国仅为2.98 (孙振, 2017)。中国捐献者的人均器官捐献数量也远低于世界水平：理想情况下每一位捐献者能够捐献8个器官, 目前世界水平是每位捐献者捐献4.00个器官, 而中国每位捐献者仅捐献2.76个器官(Global Observatory on Donation and Transplantation, 2014; 中国红十字会中国人体器官捐献管理中心, 2018)。与此同时, 制度上的滞后加重了中国的器官短缺问题。20世纪60年代, 中国开始了器官移植手术(Huang et al., 2012), 但直至2007年才出台第一个《人体器官移植条例》(中华人民共和国中央人民政府, 2007), 首次对人体器官移植进行了定义。梏于器官捐献制度的缺位, 在很长一段时间里, 死囚一直是中国器官移植最主要的供体来源。2015年起, 中国废除死囚器官使用, 公民自愿捐献成为器官移植的唯一合法来源。因此,提高公民自愿捐献率和捐献数量成为缓解中国器官短缺痼疾必不可少的途径。

    为应对器官短缺这一世界性难题, 近年来各国政府开始借助行为经济学手段来助推(nudge)器官捐献行为 ......