孙启武 吴才智 于丽霞 王巍欣 沈国成

    阅读进度反馈信息对工作同盟和咨询效果的影响

    孙启武吴才智于丽霞王巍欣沈国成

    (华中师范大学心理学院;青少年网络心理与行为教育部重点实验室;人的发展与心理健康湖北省重点实验室;华中师范大学大学生心理健康教育中心, 武汉 430079)

    进度反馈指将对当事人的标准化测量结果和解释反馈给咨询师的干预, 其目的在于矫正咨询师对咨询效果主观评估的偏差, 提高咨询效果。考虑到咨询师和当事人“面对面”的标准反馈程序不符合我国社会文化习惯, 采用多层结构方程模型, 分析了自然情境下非“面对面”的进度反馈对工作同盟和咨询效果的影响。结果发现, 在组间水平, 反馈组的工作同盟质量更好; 在组内水平, 工作同盟与症状是相互预测的关系。在结案时, 反馈组在抑郁症状和咨询的有帮助性上效果更好。结论是进度反馈对工作同盟和咨询效果有积极影响。研究从工作同盟和中国人的关系角度拓展了对进度反馈作用机制的认识, 为进度反馈的应用提供了基于实践干预有效的证据。

    进度反馈, 工作同盟, 咨询效果, 多层结构方程模型

    1 前言

    进度反馈(progress feedback)指对咨询效果(通常是每次咨询)进行连续、系统、标准化的测量, 然后将测量结果和解释提供给咨询师的过程(Wampold, 2015)。Howard等人(1996)首次进行了进度反馈的研究, 试图通过标准化的测量和评估, 让咨询师及时了解当事人咨询效果的进展情况。在此后的20年, 人们对进度反馈干预的兴趣逐渐增加, 但多数研究主要着力于其干预效果, 而对进度反馈为什么会产生作用, 在什么条件下会产生作用的探讨则明显不够。鉴于进度反馈在咨询领域可能的广泛应用前景(督导、新手训练、改善咨询效果、及时发现恶化和未能取得如期进展的当事人等), 有必要进一步研究进度反馈的作用, 作用条件及作用路径。

    1.1 进度反馈干预的效果

    在Howard等人(1996)之后, 进度反馈研究的进展主要体现在以下几个方面：首先, 研究者成功地简化了进度反馈的测量工具, 因为评估当事人改变的传统方法往往题目较多, 每次咨询都进行测量增加了当事人负担, 很难让当事人有兴趣每次都认真作答; 其次, 拓展进度反馈干预的应用范围, 例如从个别咨询拓展到团体咨询、家庭治疗, 从具有心理困扰的当事人拓展到具有严重心理障碍的患者等; 第三, 进度反馈干预是发现未能如期取得进展以及恶化的当事人的有效手段, 可改善这些当事人的咨询效果; 第四, 持续的、具体的进度反馈对提高咨询效果具有小到中等的效用量(Boswell et al., 2015) ......