周萍 肖华 李勇辉 董昕文

    (1 湖南师范大学教育科学学院心理学系,长沙 410018) (2 中国科学院心理研究所心理健康重点实验室,北京 100101)(3 中国科学院大学心理学系,北京 100049)

    1 引言

    应激刺激是对机体的生存、繁衍过程有伤害或干扰的刺激,能够诱发机体的应激反应以降低应激刺激造成的伤害。当应激刺激的强度过大,超出应激系统的承受能力,达到创伤应激程度,则会打破应激系统的稳态(McEwen,2017),使机体产生持续的过度反应,出现急性应激障碍、创伤后应激障碍等应激相关精神障碍(American Psychiatric Association,2013)。

    唤醒状态持续处于高水平是创伤应激引起的过度应激反应之一,对创伤相关记忆的闯入性回忆、负性心境、情绪麻木等心理症状有预测性(Bryant et al.,2008,2017;Gelkopf et al.,2019)。高唤醒症状的强度和表现受到创伤类型和强度的影响,如暴力伤害比意外事故能引起更严重的高唤醒症状(Agarwal et al.,2020),但是也有研究发现,高唤醒症状相比其他PTSD 症状,在不同创伤类型之间变异性更低(Boal et al.,2017)。应激引起的高唤醒状态受到多个神经化学系统的调节,包括去甲肾上腺素系统、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)系统、应激激素系统及其它多个神经肽系统(Stam,2007)。其中5-HT 对慢性高唤醒症状有重要作用(Young,2013)。5-HT 是一种单胺类神经递质,又称血清素,分泌5-HT 的细胞胞体主要位于脑干中缝核,并投射到多个应激相关的前脑区域,包括杏仁核、终纹床核、海马和前额叶(McQuade &Sharp,2002)。5-HT 不仅参与调节睡眠、觉醒状态(Monti,2011),还参与调节应激引起的唤醒上升(Linthorst&Reul,2008;Wankhar et al.,2020)。在中等应激强度下,5-HT 在前额叶的释放可以减少烦躁不安和焦虑(Sherin &Nemeroff,2011),严重的创伤应激则会导致5-HT 系统短时间内过度激活,随后导致5-HT的耗竭(Kaehler et al.,2000),出现烦躁不安、易激惹、注意力不集中等高唤醒表现(Young,2013)。当前对于5-HT 与高唤醒关系的研究很少,作用机制不明确。

    基于动物模型对创伤应激反应进行的研究,通常采用两类应激方式,分别是心理应激方式,比如天敌或天敌气味暴露、(无接触的)社交挫败等,和生理与心理应激相结合的应激方式,比如束缚、电击、水下应激等(Stam,2007;T?r?k et al.,2019) ......