谭发兵 王璐 付钢 吴树洪 金萍

    (1.重庆医科大学附属口腔医院 修复科；2.晶美义齿制作有限公司，重庆 400015)

    Cerec系统是目前发展最完善的牙科计算机辅助设计与制作(computer aided design/computer aided manufacture，CAD/CAM)系统，它包括椅旁采集光学印模(直接法)的Cerec 3D系统和技工室采集光学印模(间接法)的inlab系统[1-2]。二者都依赖相似的CAD/CAM技术，但在光学印模获取方式、修复体材料选择、提供的修复体种类方面存在不同[3]。目前，国内外学者关于修复体适合性的研究很多，但对影响修复体适合性的光学印模获取方式的研究关注较少，特别是对最新应用于临床的Cerec 3D/Inlab MC XL系统的研究十分有限。本实验通过研究Cerec 3D/Inlab MC XL系统不同光学印模法对Cerec Blocs全瓷冠边缘和内部适合性的影响，为光学印模技术在临床修复中的应用提供指导。

    1 材料和方法

    1.1 主要实验材料和设备

    可切削陶瓷Cerec Blocs、Cerec 3D/Inlab MC XL系统(Sirona公司，德国)，真空搅拌机(Whip-Mix公司，美国)，硅橡胶印模材料(Shofu公司，日本)，Panavia21树脂粘接剂(Kuraray公司，日本)，金属全冠预备体模型(重庆医科大学附属口腔医院义齿制作中心)，扫描电镜(scanning electron microscope，SEM)(Hitachi公司，日本)。

    1.2 试件的制备

    1.2.1 制备体的设计和复制 制作一金属材质的右侧下颌第一磨牙标准全冠预备体模型，规格为：高5 mm，面直径5 mm，聚合度l5°，凹面形肩台宽1.2 mm；颊、舌、近、远中边缘设计一直径1 mm、深1 mm的沟作为冠就位和切割的定位标志。采用硅橡胶印模材料翻制一高质量的预备体阴模模型，精确称取超硬石膏材料后，按厂家要求的混水率均匀调拌30 s，真空条件下灌注于硅橡胶阴模模型中，30 min后脱模，检查超硬石膏代型的完整性，去除有气泡缺损的代型，最终获得标准代型32个，静置48 h，备用。

    1.2.2 光学印模采集和全瓷冠的设计制作 采用随机抽样法，在复制得到的32个代型中选取16个代型用于全瓷冠的粘接，另外16个代型用于光学印模采集，其中直接法和间接法各随机选取8个。直接法和间接法的光学印模采集以及全瓷冠的设计均由同一人完成 ......