陶人川 陈波 李雅灵 马飞

    (广西医科大学附属口腔医院 牙周黏膜病科，广西 南宁 530021)

    2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病(non- insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM)，是最常见的慢性代谢紊乱性疾病之一，其患者占糖尿病患者的90%以上[1]。患者年龄多超过35岁，常伴有口干症状。有研究[2]证实，该类患者确实存在唾液分泌改变的现象。假丝酵母菌是口腔常见的机会菌，口腔假丝酵母菌感染是糖尿病患者常见的机会性真菌感染。2型糖尿病患者全身代谢的改变是这种感染最常见的诱因之一。本研究对2型糖尿病患者伴发口腔假丝酵母菌感染的相关因素进行调查，应用二分类非条件Logistic回归分析探讨2型糖尿病人群诱发口腔假丝酵母菌感染的主要危险因素。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    选择2007年4月至2008年10月在广西医科大学第一附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者140例为研究对象。参照1997年美国糖尿病协会的推荐值，2型糖尿病的诊断标准为：空腹血糖大于等于7.0 mmol·L-1。要求患者被诊断为2型糖尿病至少6个月以上，并一直采用口服降糖药物或注射胰岛素治疗，近期病情稳定。

    1.2 患者基本情况调查

    采用统一的流行病学调查表，由研究者采取面对面询问的方式进行调查，记录研究对象的性别、年龄、病程、吸烟史、空腹血糖值及系统并发症。

    1.3 口腔检查

    根据《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[3]中描述的检查方法和标准，经适当改良后作为本试验检查标准。检查者采用口镜、探针在自然光下进行视诊和探诊，记录研究对象的口腔卫生状况、口腔黏膜情况及义齿修复情况。检查者为经过统一培训的口腔医师，并经过标准一致性检验，要求Kappa值大于0.8。

    1.4 唾液真菌培养与鉴定

    采用标准含漱浓缩法定量培养唾液假丝酵母菌[4]。37℃孵育48 h后观察菌落并记录下菌落形态及菌落数(colony forming units，CFU)。用接种环挑取菌落接种到CHROM agar显色培养基(郑州博赛生物工程有限责任公司) ......