熊茂婧 龚彩霞 周小容

    (四川大学华西口腔医院 唇腭裂外科，四川 成都 610041)

    1例唇腭裂术后心前区疼痛患者的心理护理

    熊茂婧 龚彩霞 周小容

    (四川大学华西口腔医院 唇腭裂外科，四川 成都 610041)

    1例18岁女性唇腭裂患者于术后出现心前区疼痛，在排除了器质性疾病后，诊断为心理问题的躯体化表现，运用心理咨询相关理论及技术进行临床治疗及心理护理后，取得了较好的效果。

    唇腭裂； 心前区疼痛； 心理问题； 心理护理

    唇腭裂术后常见并发症有呼吸道梗阻、伤口感染、出血、穿孔、营养失调等[1]。本文报道1例术后诉心前区疼痛的唇腭裂患者，其在手术后主诉心前区疼痛，排除器质性疾病后，诊断为心理问题的躯体化表现，通过运用心理咨询相关理论及技术加强心理护理，取得了较好的临床效果。现报道如下。

    1 病例报告

    患者，女，18岁，2008年11月25日以“左唇裂术后外形欠佳、腭裂术后腭瘘及发音不清1年余”到四川大学华西口腔医院唇腭裂外科入院治疗。入院后完善术前常规检查，确定无手术及麻醉禁忌证后，在全麻下行腭咽肌瓣咽成形术、腭瘘修补术加鼻唇畸形二期整复术，手术顺利。术后当日患者生命体征平稳，无特殊主诉及不适，给予静脉滴入注射用血凝酶1个单位、注射用青霉素钠960万个单位、地塞米松磷酸钠注射液10mg、维生素C注射液2.0 g及甲硝唑100mL，进行补液及抗炎治疗。

    术后第1天，继续按术后当日用药计划给予补液抗炎治疗。患者的精神及食欲较差。下午2时，患者自诉心前区疼痛，但无心悸、气喘；面色、口唇红润，四肢温暖，心率100～113次/分 ......