尹伟 冯岩 胡德渝 Roger P. Ellwood Iain A. Pretty

    (1.口腔疾病研究国家重点实验室， 四川大学， 四川 成都610041；2.福建医科大学附属口腔医院 预防科， 福建 福州350002；3.Dental Health Unit, The University of Manchester, Manchester M15 6SH, UK)

    定量光导荧光(quantitative light-induced fluore- scence，QLF)技术的基本原理是在单色蓝光照射下牙齿出现自发荧光现象。目前，多数关于QLF技术的研究[1-2]是基于绿色荧光进行分析，并已证实龋损区绿色荧光损失量与其组织学严重程度具有高度相关性。此外有研究[3]发现，应用蓝光照射龋坏组织时，相应区域不仅有绿色荧光减弱的现象，也伴随有红色或者桔红色荧光产生。迄今为止，关于龋损区红色荧光的研究多停留于对现象的定性描述，缺乏定量评价的资料，其临床使用价值亦尚未明确。

    本研究运用QLF技术评价龋损区红色荧光的变化，以判断使用含氟牙膏促进前牙光滑面早期龋再矿化的临床效果，并通过与绿色荧光指标相比较，明确红色荧光指标反映龋损区脱矿程度的能力，探索该技术在早期龋临床诊断中的应用价值。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    选择四川省成都市双流县3所小学的96名在校学生为研究对象，其中男性49名，女性47名，年龄11～13岁，平均(12.29±1.27)岁。要求研究对象的上颌前牙唇面中至少有1个光滑面早期龋，其诊断标准为：使用无油压缩空气干燥，每颗牙干燥5 s，可以见到白垩色的局限性病变，但无牙体组织缺损，通常位于牙颈缘等菌斑聚集区；该区域通过QLF系统能观察到荧光改变。试验前由研究对象的父母或监护人签署知情同意书。

    1.2 试验方法

    符合条件的研究对象接受统一分发的含氟牙膏(有效成分为Na2PO3F，氟离子质量分数为0.145%)和牙刷，要求每天刷牙3次，每次1 min，包括每天在学校里由校医监督刷牙1次和在家里由父母或监护人监督刷牙2次(早晚各1次)，持续时间为6个月。在此期间，研究对象不采用其他口腔卫生措施，如漱口水、口香糖等。在试验前(基线)和6个月后使用QLF系统(Inspektor Research System BV公司，荷兰)以研究对象每个已完全萌出的上颌前牙为焦点，摄取一张对应的荧光图像。因为研究对象的年龄不同，其完全萌出的牙数存在差异 ......