刘翠玲 高旭 蓝菁 汲平

    (山东大学口腔医院 修复科，山东 济南 250012)

    不同桩核系统及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的研究

    刘翠玲 高旭 蓝菁 汲平

    (山东大学口腔医院 修复科，山东 济南 250012)

    目的 探讨不同桩核及根管重塑对漏斗形根管下颌前磨牙抗折特性的影响。方法 将36颗离体下颌前磨牙随机分为A、B、C、D共4组，每组9颗。A、B、C组设为实验组，预备成漏斗形根管，A组用预成玻璃纤维桩复合树脂核修复，B组用预成钛合金平行螺纹桩复合树脂核修复，C组用复合树脂根管重塑铸造桩核修复；D组(对照组)采用正常根管预备，行铸造桩核修复。桩核修复后，4组均行铸造全冠修复。在电子万能试验机上以与牙体长轴成30°方向，以1mm·min-1速度加载至样本折裂，分析4组样本的抗折载荷和折裂模式。折裂模式分为可修复性和不可修复性。对抗折载荷行单因素方差分析，对折裂模式采用Fisher′s确切概率法分析。结果 A、B、C、D组的抗折载荷分别为(1.39±0.56)、(1.17±0.40)、(1.21±0.30)、(1.31±0.56)kN，4组间的差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组产生不可修复性折裂的样本分别为6、8、9、9颗，4组间折裂模式的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 不同桩核系统对下颌前磨牙漏斗形根管残根的抗折特性没有影响，复合树脂重塑可作为漏斗形根管残根修复的一种选择。

    桩核； 根管重塑； 漏斗形根管； 抗折强度

    因重度龋齿、根内吸收、过度根管预备等因素所致的根管呈漏斗形的残根，经桩核冠修复后易发生根折，给临床修复工作带来困难。传统的铸造桩核、预成金属桩和预成纤维桩树脂核是目前临床应用最多的桩核系统，而哪种桩核系统更适合这种残根的修复还存在较多争议[1-4]。下颌前磨牙漏斗形根管的发病率较高，但对其研究较少。桩核冠修复体的抗折特性受解剖形态和受力方式的影响[5]，对漏斗形根管的下颌前磨牙不同桩核系统修复的抗折特性进行研究非常有意义，本实验即对此进行研究。

    1 材料和方法

    1.1 样本选择

    选择2008年10—12月在山东大学口腔医院因正畸治疗需要拔除的下颌第一前磨牙36颗为研究样本，要求牙根发育完全，单根、单根管，无龋坏、隐裂和充填体。患者年龄为18～20岁。牙齿拔除后立即在室温下保存于质量分数0.9%NaCl溶液中。用游标卡尺测量牙体长度、牙根长度、釉质牙骨质界和距根尖4mm处的近远中径和颊舌径 ......