靳路远 欧新荣 贺智晶 谢晓莉

    (中南大学湘雅医院 口腔科，湖南 长沙 410008)

    坏疽性口炎致颌面部畸形1例

    靳路远 欧新荣 贺智晶 谢晓莉

    (中南大学湘雅医院 口腔科，湖南 长沙 410008)

    坏疽性口炎是发生在口颊组织的腐败性坏死，具有发展迅速、致死致畸率高等特点。本文报道1例坏疽性口炎致颌面部畸形的病例，并结合文献对其进行讨论。

    坏疽性口炎； 颌面部畸形； 腐败坏死性疾病

    坏疽性口炎俗称走马疳，是一种极具破坏性的腐败坏死性疾病，可引起颌面部组织的广泛坏死，死亡率高，幸存者常有颌面部缺损畸形等后遗症。中南大学湘雅医院口腔科收治1例坏疽性口炎致颌面部畸形患者，现结合文献对其进行讨论。

    1 病例资料

    患者，女，9岁，2008年12月6日因“下唇缺损，下颌牙外翻外露8年余”就诊于中南大学湘雅医院口腔科。现病史：患儿9个月时不明原因在下唇正中长出红色脓疱，周围组织肿胀明显。1 d后脓疱变黑，相应下唇组织坏死，3 d内侵大部分下唇及小部分左侧上唇组织，上覆黑色痂皮。1周后黑痂脱落，遗留下唇缺损。伴高热，体温39～40℃。病程第2天起用中草药外敷及青霉素静脉滴注抗感染治疗，具体用法不详，未予切开排脓。病程中患者神智清楚，无腹泻、咳嗽。乳牙萌出时下前牙位置正常，在生长发育过程中乳下前牙及下牙槽嵴逐渐向唇侧生长呈扇形张开。下颌恒前牙替牙正常，萌出即呈水平唇向生长。唇齿音不清，时有流涎，进食时食物外漏。平素体健，否认全身病史及药物过敏史。查体：面下三分之一畸形，左侧下颌塌陷，颏部右偏；下唇红唇及白唇大部分缺损，右侧下唇残留约0.5 cm红唇，左侧口角区可见纵行瘢痕；正中位时可见口底及舌尖 ......