佘小明 张倩 田锟 杨丽 熊贵发

    (1.贵阳市口腔医院 颌面外科，贵州 贵阳 550002；2.淄博市第一人民医院 口腔科，山东 淄博 255200)

    牙槽突裂是一种常与唇腭裂相伴发的先天性畸形。众多唇腭裂患者手术后，常常由于牙槽突裂未修复，出现鼻翼塌陷、恒牙阻萌等一系列形态及功能上的缺陷，自体骨游离移植是临床上常用的治疗牙槽突裂的方法，其中髂骨因具有骨量充足、骨松质量多、成骨效果好等优点，成为首选供骨区。但是近年来人们的审美及健康意识普遍提高，对手术微创性的要求也随之提高，而自体骨游离移植存在供区瘢痕和术后并发症等问题，令患者的痛苦及心理恐惧感增加，不易接受；而众多的骨替代材料及人工骨存在占位时间长、价格昂贵、缺乏诱导成骨能力等缺点。笔者将广泛应用于长骨修复的骨诱导活性材料(osteoinduction active material，OAM)，即牛骨形态发生蛋白与牛骨松质的复合体，植入牙槽突缺损区进行修复，并与自体髂骨骨松质修复效果相比较，近期效果满意。

    1 材料和方法

    1.1 试验材料

    OAM由天津中津生物发展有限公司提供，是符合国家相关卫生法规并已临床应用于加速长骨、颅骨的骨折愈合或治疗骨不连、骨缺损的成型产品。

    1.2 研究对象和分组

    选择2007年8月—2009年5月在贵阳市口腔医院就诊的27例牙槽突裂患者为研究对象，所有患者均为单侧鼻腔到前腭骨的牙槽突完全裂开，裂隙宽度不限，男女不限，年龄9～20岁，平均年龄13岁。

    将27例牙槽突裂患者随机分为试验组和对照组，试验组采用OAM进行牙槽突裂修复，对照组采用自体髂骨骨松质进行牙槽突裂移植修复。试验组12例患者中，9～10岁3例，11～15岁6例，16～20岁3例。对照组15例患者中，9～10岁4例，11～15岁6例，16～20岁5例。试验组和对照组中分别有3颗和6颗位于牙槽突裂隙边缘的未萌尖牙。

    1.3 术前准备

    27例患者行常规术前检查 ......