刘广顺 任庆云 孟令强 雷立存 王瑶

    (1.河北医科大学第一医院 口腔科，河北 石家庄 050031；2.河北医科大学口腔医院 口腔修复科，河北 石家庄 050017)

    磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是目前应用较多的临床影像诊断工具，具有无损伤性、无放射性和软组织分辨率高等优点，图像不仅能反映解剖形态学方面的改变，还可提供代谢、功能方面的信息，已成为一项重要临床检查手段。但人们发现在进行头颈部MRI扫描时，口腔内某些金属材料与MRI之间存在一定程度的相互影响，金属结扎丝、锻造硬质无缝冠义齿、镍铬合金铸造义齿、铜合金义齿在部分老年人及边远地区的患者口腔中仍大量存在，可能在磁共振成像中产生磁敏感伪影而影响图像质量。美国GE公司研发的Propeller(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction)技术，又称为螺旋浆扫描技术，是一种全新的磁共振成像扫描技术，这一技术的图像采集方式是一种独特的填充模式，以辐射状的叶片用螺旋的方式采集数据，直到整个K空间数据完成，能有效消除磁化性伪影，提高图像质量，对颅底病变的检出有重要意义。本文对这些口腔金属材料在MRI检查时的成像表现作一分析，并探讨Propeller技术在磁共振扩散加权成像中的应用价值，以拓展MRI在临床实践的应用。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    在临床上选取上颌前牙外伤松动或脱位而需进行牙齿复位的10例志愿患者为A组，要求志愿者口腔内无充填体及固定修复体、无颈椎及颅脑疾病。在局部麻醉下将外伤牙齿复位，用直径0.30mm的金属结扎丝(质量分数组成：碳0.19%～0.24%，铬19%～21%，镍9%～11%，硅0.2%～1.8%，锰0.8%～2.2%，钼1.5%～1.8%，硫<0.02%，磷<0.02%，铁余量)按常规行“∞”字结扎固定。

    在临床上选取上颌单个磨牙非游离缺失拟进行固定修复的30例志愿患者，要求患者口腔内无充填体及固定修复体、无颈椎及颅脑疾病。将30例志愿者随机分为B、C、D组，每组10例。常规牙体预备后，取硅橡胶印模，灌注石膏模型。B组志愿者用锻造硬质无缝冠(质量分数组成：镍>80%，铬>7.2%，铜<6.0%，锰0.3～1.2%，硅≤0.45%，碳≤0.25%，磷<0.035%，硫<0.035%)制作金属固定义齿；C组志愿者用铸造镍铬合金(质量分数组成：镍56.0% ......