聂晶 叶俊 姚倩倩 满毅 刘媛媛，3 莫安春

    (1.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学；2.四川大学华西口腔医院 种植科；3.放射科，成都 610041)

    牙种植体即刻加载的临床疗效观察

    聂晶1，2叶俊1姚倩倩1满毅1刘媛媛1，3莫安春1，2

    (1.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学；2.四川大学华西口腔医院 种植科；3.放射科，成都 610041)

    目的 研究牙种植体即刻加载的存留率、骨吸收和美学情况，评价牙种植体即刻加载的临床疗效。方法选择2005年7月—2009年10月植入的99枚即刻加载种植体(29例患者)为研究对象，术后4～46个月对其进行临床及放射学检查，评价种植体存留率、术后骨吸收和软组织美学(牙间乳头指数和龈色美学评分)。结果 99枚即刻加载种植体的存留率为97.0%。即刻加载种植术后4～6个月时的骨吸收为0.22mm，6～12个月时的骨增加为0.15mm，12～46个月时的骨增加为0.16mm。牙间乳头指数为2.68，龈色美学评分为12.58。结论 即刻加载种植修复能取得良好的临床疗效，美学修复效果也较理想。

    种植； 即刻加载； 骨改建； 美学

    牙种植体即刻加载是近年来的研究热点。即刻加载技术不再为种植体提供无负重的愈合期，而是在无骨结合的种植体上负重。种植体和骨组织之间是否能够产生骨愈合，以及如何保证种植体和骨组织之间产生良好的骨结合成为种植即刻加载修复成功的关键[1-5]。由于牙列缺损中单牙缺失或多牙缺失的即刻加载难度和风险均较大，各国学者一直持谨慎态度[6-7]。本研究旨在综合评价牙种植体即刻加载存留率、骨组织保存和种植义齿美学等方面的优缺点，探讨种植体即刻加载手术适应证和操作技巧，评价其近期临床疗效和指导临床操作。

    1 材料和方法

    1.1 病例来源

    选择2005年7月—2009年10月在四川大学华西口腔医院种植科完成牙种植体即刻加载的29例患者的99枚即刻加载种植体(35件修复体)为研究对象。29例患者中，男14例，女15例，年龄21～70岁。35件修复体共植入120枚种植体，其中即刻加载种植体99枚。35件修复体99枚即刻加载种植体的修复方式见表1。

    1.2 主要材料

    种植体系统：Replace系统(Nobel Biocare公司，瑞典)，ITI系统(Straumann公司，瑞士)，Osstem系统(Osstem公司，韩国)。99枚即刻加载种植体的种植体系统分布见表2 ......