冯云枝 曾晓华

    (1.中南大学湘雅二医院 口腔中心，长沙 410011；2.四川大学华西口腔医院 种植中心，成都 610041)

    不同排龈药物的排龈效果观察

    冯云枝1曾晓华2

    (1.中南大学湘雅二医院 口腔中心，长沙 410011；2.四川大学华西口腔医院 种植中心，成都 610041)

    目的 观察不同排龈药物的排龈效果。方法 选择30例志愿者的双侧上颌第一前磨牙(共60颗)作为研究牙齿，随机分成A～F共6组，分别使用含不同排龈药物的排龈线进行颊侧排龈处理。A组为盐酸四氢唑啉，B组为盐酸羟甲唑啉组，C组为盐酸肾上腺素，D组为氯化铝，E组为硫酸铁，F组为生理盐水。于排龈前后分别精确取模，获得排龈牙颊侧龈沟的清晰印模，在硬石膏模型上沿牙冠长轴方向制成经颊侧外形高点线的2mm厚颊舌向切片，在显微镜下测量龈沟宽度并进行比较，以评价不同药物的排龈效果。结果 各组排龈后的龈沟宽度均较排龈前增大(P<0.05)。A、B组的排龈效果优于C、F组，其差异有统计学意义(P<0.05)；除与F组外，D、E组与其他各组间均无统计学差异(P>0.05)；A、B组组间以及D、E组组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 四氢唑啉类药物具有较理想的排龈效果。

    排龈药物； 盐酸四氢唑啉； 盐酸羟甲唑啉

    临床上，固定修复的常见问题之一是修复后患牙易出现牙龈红肿、出血甚至退缩，以及牙槽嵴顶吸收等症状，其原因主要是位于龈下的冠边缘适合性不良引起龈缘菌斑附着。尽管多数学者[1]认为：根据修复体龈边缘应置于易被清洁区域的原则，修复体采取龈上边缘最符合生理要求。但是出于美观需要，临床上制作前牙唇侧修复体时仍多采用龈下边缘形式。与修复体龈边缘适合性密切相关的2个步骤分别为牙体预备和排龈。排龈不仅能为龈下边缘的牙体预备提供良好的操作环境，也是获取清晰印模的前提。因此，排龈是获得良好的龈下边缘适合性和维持固定修复患者牙龈健康的重要步骤。应用含不同排龈药物的排龈线排龈是目前在临床上应用最广泛的方法，但不同排龈药物的排龈效果可能存在一定的差异[2]。本试验比较了不同排龈药物的排龈效果，以便为临床工作者选择排龈药物提供参考。

    1 材料和方法

    1.1 试验对象的选择和分组

    选择30例口腔健康状况基本正常的志愿者的双侧上颌第一前磨牙作为研究对象。要求患者无任何系统性疾病及传染性疾病，3个月内未使用过抗生素。作为研究对象的双侧上颌第一前磨牙需符合以下条件：1)龈上龈下无软垢或牙石，牙颈部无龋坏及楔状缺损 ......