孙慧芳 刘毅 郭泾，2 陈扬熙

    (1.山东大学口腔医院 正畸科，济南 250012；2.四川大学华西口腔医院 正畸科；3.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学，成都 610041)

    正畸加载时机及持续时间对自体移植牙牙周修复影响的组织学研究

    孙慧芳1刘毅1郭泾1，2陈扬熙3

    (1.山东大学口腔医院 正畸科，济南 250012；2.四川大学华西口腔医院 正畸科；3.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学，成都 610041)

    目的 建立犬自体牙移植动物模型，研究正畸加载时机及持续时间对自体移植牙牙周修复的影响。方法选取12只Beagle犬随机分组,选取每只犬的4颗第一前磨牙进行自体移植，分别在其自体牙移植手术后2、4、8和12周开始正畸加载，正畸加载持续时间分别为1、2和4周，并对其相应第一前磨牙牙体牙周组织标本进行组织学研究，测量牙根吸收率，统计学分析牙周组织的改建状况。结果 实验组正畸加载移植牙牙根吸收率比对照组无正畸加载移植牙牙根吸收率低，经配对t检验，两者差异有统计学意义(P<0.05)；不同加力持续时间(X)及加载时间点(Y)间移植牙牙根吸收率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)，但这2个因素间析因实验分析表明，2个因素间存在交互作用(X×Y的P值<0.05)。结论 正畸力加载有助于移植牙牙根吸收状况的改善和牙周组织改建；加力持续时间及加载时间点对移植牙牙根吸收率的影响差异不明显。移植后4周开始正畸加载，加载持续2周时最有助于移植牙牙周组织的改建。

    正畸加载； 自体移植牙； 牙周修复

    自体牙移植术(autologous tooth transplantation，ATT)是将自体牙完整取出，移植于自身其他部位的缺牙处，以替代失牙[1]。临床中会遇到很多牙齿缺失情况，如：外伤，先天缺失，龋病或牙周疾病及牙齿异位埋伏的牙齿缺失等。可以将埋伏牙、多生牙或者正畸需要减数拔除的牙齿作为供体牙，移植至自身的缺牙部位。牙移植术是保存自体天然牙列完整的方法之一，避免了义齿或种植义齿修复，不仅能恢复正常咬合及咀嚼功能[2]，同时更加美观和经济。但是经过一段时期的临床尝试后，很多医生发现移植后的牙齿较多会出现骨粘连愈合或者牙根吸收，导致移植牙的成功率降低。而近期有研究表明：早期咀嚼刺激会减少骨粘连的发生率，并且通过正畸装置控制力值对移植牙进行早期加载，会提高其移植后的成功率。但以往研究多仅限于临床研究，未对自体移植牙实施正畸移动的时机和加载时程提出参考标准。本实验建立犬自体牙移植动物模型，通过矫治力的施加与否及施加矫治力的时间 ......