李思念 杨彤彤 齐鸿亮 米宇菁 巩晓梅

    (山西医科大学第一医院 口腔科，太原 030001)

    单侧完全性唇腭裂患儿术前正畸及手术前后的上腭裂隙变化

    李思念 杨彤彤 齐鸿亮 米宇菁 巩晓梅

    (山西医科大学第一医院 口腔科，太原 030001)

    目的 探讨单侧完全性唇腭裂患儿术前正畸及手术前后的上腭裂隙变化。方法 对18例单侧完全性唇腭裂患儿先用上颌腭托矫治器(PNAM)术前正畸治疗后，再进行唇裂修补手术。采用模型测量方法，比较患儿初诊时、手术前1个月和手术后2个月时的上腭裂隙变化。结果 治疗后患儿唇部外形明显改善，腭部裂隙减小，患侧塌陷的鼻翼穹隆高度恢复。结论 对单侧完全性唇腭裂患儿实施PNAM矫治，可明显改善唇形态及鼻畸形程度，减小牙槽突裂隙，并有效减小上唇张力。

    唇腭裂； 术前正畸； 婴儿

    尽管外科手术治疗单侧完全性唇腭裂患儿已经有了很大的发展，但是单独依靠手术不能解决其所涉及的复杂问题[1]。现代学者[2]主张对唇腭裂患儿进行综合的序列治疗，通过各相关学科的共同会诊、讨论，制定出符合患者自身的医疗计划，最大限度地减少唇腭裂发生的继发畸形。唇腭裂患儿的术前正畸治疗最早由McNeil提出，此后被多数唇腭裂治疗中心所接受[3]。在序列治疗中，关于术前正畸的必要性已达成共识[4-5]，但关于唇腭裂患儿术前正畸及手术前后的上腭裂隙变化研究较少。本研究采用定性和定量相结合的方法，探讨单侧完全性唇腭裂患儿术前正畸及手术前后的上腭裂隙变化，以评价上颌腭托矫治器(presurgical nasoalveolar molding，PNAM)对单侧完全性唇腭裂患儿术前正畸的疗效，以对临床工作有一定的指导意义。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    选择2007年10月—2009年10月间来山西医科大学第一医院口腔科就诊的单侧完全性唇腭裂患儿18例为研究对象，其中男10例，女8例。患儿年龄为出生后5～30 d，平均为出生后15 d。患儿均有不同程度的上颌骨异常前突及明显移位，无其他畸形，全身健康状况良好。

    所有患儿均先用PNAM进行术前正畸 ......