吕宗凯 李春洁 吕俊 何武林 高雳， 吴亚菲，

    (1.四川大学华西口腔医院 牙周科；2.四川大学华西口腔医学院 口腔颌面外科教研室；3.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学，成都 610041)

    大量研究表明牙周炎在多种全身性疾病的发生、发展过程中发挥重要作用。类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)和牙周炎都是慢性破坏性的炎性疾病，具有许多共同的病理表现[1]。近年来，大量临床证据提示牙周炎的范围和程度与RA存在密切关系。因此，本研究拟运用系统评价的方法评估牙周治疗措施缓解RA患者症状和体征的效果及安全性。

    1 材料和方法

    确定研究问题后，制定详尽的计划书，并在整个研究过程中严格遵照计划书执行。

    1.1 纳入标准

    纳入标准为：1)评价牙周治疗缓解RA患者症状和体征的临床随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)和临床对照试验(clinical controlled trials，CCTs)；2)患者年龄≥30岁，被确诊为RA，有20颗以上余留牙，中等及以上程度的慢性牙周炎；3)试验组患者接受牙周治疗(洁刮治、根面平整、口腔菌斑控制及牙周手术等)和其他有效治疗(包括抗风湿治疗)，对照组患者接受与试验组不同的牙周治疗或不接受牙周治疗，并且也可同时接受同试验组相同的其他有效治疗；4)报告指标至少包括RA的严重程度指标如28个关节的疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints，DAS28)、患者自评指标、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)等和牙周改善情况如附着丧失(attachment loss，AL)、探诊牙周袋深度(probing pocket depth，PPD)、牙龈指数(gingival index，GI)、菌斑指数(plaque index，PI)、探诊出血(bleeding on probing，BOP)等。

    1.2 文献检索及筛选

    电子检索Medline(OVID，1950年—2010年9月)、荷兰医学文摘(EMBASE，1984年—2010年9月)、Cochrane图书馆临床随机对照试验库(CENTRAL，2010年第3期)和中国生物医学文献数据库(1978年—2010年9月)。英文检索词包括：periodontics，periodontology，periodontal therapy ......