李峥 朱凌 沙月琴

    (1.北京大学第三医院 口腔科，北京 100191；2.北京大学口腔医院 预防科；3.牙周科，北京 100081)

    老年人群中牙周疾病和龋病患病率较高，不仅影响口腔健康状况，而且还会影响全身健康及生活质量。为了全方位评价口腔疾病对身体机能、心理功能、社会活动的影响，国外学者提出口腔健康相关生活质量(oral health-related quality of life，OHRQOL)概念来反映口腔疾病及其防治对患者上述功能的影响，同时进行干预效果的评价和口腔健康危险因素的评估[1]。OHRQOL以具有一定信度、效度和反应度的标准化量表进行受试者主观评价，围绕评测目标涉及多维内容，其适用性与目标人群的文化价值体系有关[2]。目前应用量表包括主观口腔健康状况指数、日常生活牙齿影响指数、口腔健康影响量表、老年口腔健康评价指数(geriatric oral health assessment in-dex，GOHAI)等[3]。各量表评价范围各有侧重，其中GOHAI量表用于老年人群的口腔健康生活质量评测。GOHAI量表[4]涉及生理功能影响、疼痛和不适、心理影响、行为影响4个方面，共12个问题。在评估老年人口腔健康生活质量时，具有良好的信度、效度以及反应度[5]。本研究以易患牙周疾病的中老年2型糖尿病患者为研究对象，采用GOHAI量表测评，并分析其受牙周健康状况及相关因素的影响。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    对有2型糖尿病病史的患者进行牙周临床检查，将符合慢性牙周炎诊断、全口余留牙数在16颗以上，同时最近一年内未接受牙周治疗的个体，共80人作为研究对象。所有受试者均签署知情同意书。本研究得到北京大学伦理道德委员会的批准。

    1.2 问卷调查

    采用一对一的访问形式。使用GOHAI量表评测，涉及生理功能影响、疼痛和不适、心理影响、行为影响共4个方面12个条目的主观感觉发生状况。同时自行设计结构式问卷，评价内容包括人口学背景，牙科保健知识、态度，口腔卫生保健行为，牙周疾病相关行为危险因素和社会心理影响因素等。

    1.3 牙周临床检查

    采用Williams刻度探针检查全牙列菌斑指数(plaque index，PLI)、改良出血指数(modified bleeding index，mBI)、探诊深度(probing depth，PD)及附着丧失(attachment loss，AL)水平。

    1.4 血糖指标检测 ......