陈亚琴 周峰 骆小平 孟翔峰

    (南京大学医学院附属口腔医院 修复科，南京 210008)

    随着现代粘接技术的不断发展，纤维桩树脂核在桩核冠修复中占有越来越重要的地位，尤其在前牙的全瓷美学修复中更是发挥着重要的作用。它有美学效果好，耐腐蚀，不影响磁共振成像，弹性模量与牙本质接近，与牙本质粘接后形成一整体利于压力分布等优点。DC core Automix等双固化型的水门汀/核通用树脂材料，可以同步进行纤维桩的粘接和核重建，简化了临床操作过程，而且减少了因不同材料而产生的界面应力，目前广泛使用。微渗漏是牙体硬组织与修复材料之间出现的微小缝隙，口腔中的细菌及其代谢产物、液体等可进入粘接界面，细菌可在此进行繁殖、代谢，造成牙体组织脱矿[1]，导致继发龋和粘接失败。桩核脱粘是桩核修复失败最常见的原因。本实验选用了常用的4种双固化树脂类粘接剂进行纤维桩树脂核的修复，测定其冠向微渗漏的情况，旨在探讨不同的粘接剂对根管壁微渗漏的影响。

    1 材料和方法

    1.1 主要仪器和材料

    D.T.Light-post纤维桩、ETCH-37TM酸蚀剂(Bisco公司，美国)，MINI LED光固化灯(赛特力公司，法国)，SMZ1500体视显微镜(Nikon公司，日本)，ISOMET慢速切割机(标乐公司，美国)，博泰SPX-80生化箱(上海博泰实验设备有限公司)，印度墨水(北京索莱宝科技有限公司)，水杨酸甲酯(上海国药集团化学试剂有限公司)。实验用树脂粘接系统见表1。

    1.2 样本收集

    选取因牙周病或正畸减数而拔除的60颗新鲜上颌完整单根管前牙，牙齿形态大小基本一致，放大镜下观察牙根无裂纹和龋坏，手动去除牙结石及牙周膜后，室温保存于含0.1%麝香草酚的生理盐水中备用。

    表1 4种树脂粘接系统Tab 1 Four different resin bonding systems

    1.3 方法

    1.3.1 牙冠及根管预备 用慢速切割机从釉牙骨质界上2mm处截冠，预备1mm宽、90°肩台。采用逐步后退法进行常规根管预备，工作长度为截面至根尖长度减0.5mm，用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗根管，最后用5.25%次氯酸钠冲洗，纸尖干燥根管后 ......