张晓 陶培

    (1.郑州大学口腔医院 修复科；2.郑州大学口腔医学院，郑州 450052)

    纤维桩在美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能、生物相容性以及降低根折的发生率等方面优于传统的金属桩。在临床上越来越多地用于残根、残冠的修复。但临床上存在一定数量的失败病例，大量研究显示：失败的主要原因之一为粘接固位的破坏[1]。粘接剂的类型，桩的形态、材质、表面处理以及在牙弓中的位置都会对固位产生影响[2]。目前，纤维桩表面处理方法主要有喷砂、硅烷偶联剂、酸蚀蚀刻和摩擦化学硅烷盐涂层系统等，多见于进口桩的研究报道中，而对国产POPO纤维桩的研究鲜有报道。本实验旨在研究硅烷偶联剂和酸蚀方法对POPO纤维桩粘接力的影响，为临床POPO纤维桩的应用提供相关依据。

    1 材料和方法

    1.1 材料和仪器

    POPO纤维桩(直径为1.2mm，北京实德隆科技发展有限公司)，帕娜碧亚F复合树脂粘接剂、硅烷偶联剂(Kuraray公司，日本)，38%磷酸凝胶(Pulp-dent公司，美国)，电子万能试验机(深圳新三思计量技术有限公司)，扫描电镜(scanning electron microscope，SEM)(日立公司，日本)，光固化机(Densply公司，美国)，游标卡尺(上海量具刃具厂)。

    1.2 方法

    1.2.1 离体牙的纳入标准 选取因正畸或牙周病拔除的(拔除1个月内)完整无龋坏、无隐裂单根管且根尖发育完全的前磨牙45颗。水冷却下自釉牙骨质界上2mm处截冠，根管口形态接近圆形。游标卡尺测量根长差异在±1.0mm，牙根直径差异在±0.1mm以内记录数值，并经过统计软件分析数据，方差分析各组数据符合正态分布且方差齐，进一步采用单因素方差分析各组数据间差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2.2 试件的制备 常规根管预备充填，用不含丁香油的暂封材料暂封，室温下生理盐水中保存1周备用。配套POPO纤维桩钻预备10mm深桩道，直径为1.4mm。保留4mm根尖封闭，5.25%NaClO、大量生理盐水冲洗后吹干。乙醇清洁POPO纤维桩后，根据纤维桩表面的处理方法随机分为A、B、C、D、E组，每组10根，其中每组1根用于观察表面形态。A组：不处理，为对照组；B组：硅烷化处理60 s；C组：38%磷酸凝胶处理30 s；D组：38%磷酸凝胶处理60 s；E组：38%磷酸凝胶处理120 s。纤维桩表面处理后，用帕娜碧亚F复合树脂粘接剂分别黏固于桩道内，在牙冠部平行于牙体长轴光固化60 s；将已植入桩的离体牙置于30mm×15mm×6mm的长方体石膏模具内 ......