韩光政 熊正慧 陈亚明

    (1.苏州口腔医院 修复科，苏州 215005；2.南京医科大学附属口腔医院 综合诊疗科，南京 210029)

    纤维桩在临床应用日益普及，其与根管壁的固位大小是影响修复效果的重要因素。如何提高纤维桩的固位已成为目前的研究热点。氧化锌丁香油(zinc oxide and eugenol，ZOE)作为一种传统的、临床仍广泛应用的根管封闭剂，常在新材料测试中作为金标准进行对照[1]。但丁香酚对聚合物有阻聚作用，ZOE封闭剂会降低树脂水门汀的粘接强度。Guttaflow是一种新型的常温流动牙胶封闭剂，不含丁香酚，其对纤维桩粘接强度是否有影响，国内外文献报道较少。Macrolock是一种新型的纤维桩，表面有螺纹结构，其是否会加强固位目前尚缺乏相关的实验研究。本实验采用薄片推出实验法，比较ZOE和Guttaflow封闭剂对纤维桩剪切粘接强度的影响，并分析纤维桩表面不同形态对其固位的影响。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    江苏省口腔医院口腔颌面外科1月内(2010年5—6月)拔除的离体上颌中切牙28颗。Guttaflow封闭剂(Coltène/Whaledent公司，德国)，Cortisomol糊剂(必兰公司，法国)，牙胶尖(登士柏公司，美国)，Macrolock、Matchpost纤维桩(RTD公司，法国)，Uni-Etch酸蚀剂、One-Step粘接剂、DuoLink树脂水门汀、VIPTM光固化灯(输出功率500mW·cm-2)、Isomet慢速切割机(Bisco公司，美国)，导线观测仪(韩国世新公司)，体视显微镜(SZM45-B2型，南京舜宇光学仪器有限公司)，万能试验机(3365型，Instron公司，美国)，扫描电镜(scanning electron microscope，SEM)(JSM-6300型，JEOL公司，日本)。

    1.2 方法

    1.2.1 根管治疗 将28颗完整离体人上颌中切牙于釉牙骨质界(cemento-enamel junction，CEJ)冠方2mm处垂直牙体长轴切开，逐步后退法将根管预备到40号。28颗牙随机分为A、B、C、D组，每组7颗，测量各组的牙根根长、近远中向及颊舌向根径，A、B组采用Cortisomol糊剂和牙胶尖冷侧压法充填，C、D组采用Guttaflow封闭剂充填。37℃ 0.9%NaCl溶液保存1周。

    1.2.2 黏固 每组选6颗牙采用配套器械制备桩道 ......