苏乃川 李春洁 史宗道 杨娴睿

    (1.口腔疾病研究国家重点实验室，四川大学；2.四川大学华西口腔医学院 口腔颌面外科教研室，成都 610041)

    近来在全世界范围内口腔颌面部肿瘤发病率呈现出上升的趋势，目前已成为男性最易罹患十大恶性肿瘤之一。2010年，美国罹患口腔癌的人数占到了罹患癌症总人数的2.4%[1]。口腔颌面部肿瘤原发病灶易向颈部淋巴结转移。据统计，口咽癌初诊时即有颈淋巴结转移者达50%～75%，并可造成声嘶、呼吸困难等症状[2]。目前诊断颈部淋巴转移灶的主要方法为计算机断层扫描(computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、超声(ultrasonography，US)、触诊等。de Bondt等[3]曾对US、针吸活检引导的超声(ultrasonography guided fine needle aspiration cytology，USgFNAC)、CT和MRI在诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的价值进行了系统评价，结果显示：临床上常用的检查手段如CT、MRI等的诊断效能均不够理想。

    正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)技术是一种有较高特异性的基于电子准直技术的功能显像和分子显像，主要是在分子水平上提供有关脏器及其病变的功能信息，有很高的分辨率、精确性以及无创性[4]。而联合CT组成的PET/CT，其准确性更高，效果更理想[5]。目前，国内外很多学者已对PET/CT诊断颈部淋巴结转移的价值进行大量研究，结果显示PET/CT具有很高的特异度和敏感度，但是不同试验存在一定差异。因此，本研究通过系统评价的方法，全面总结PET/CT对口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移定位的诊断效能，评价其诊断口腔颌面部肿瘤颈部淋巴结转移的准确性和实用性。

    1 材料和方法

    明确研究问题后，制定详尽的计划书，并在整个系统评价过程中严格遵照计划书执行。其中，文献筛选、方法学质量评价以及数据提取均由2名研究者独立完成，并进行交叉核对，有争议处引入第三位研究者讨论决定。

    1.1 纳入标准

    纳入标准具体如下。1)研究类型：诊断性试验；2)研究对象：诊断为口腔颌面部肿瘤的患者；3)干预措施：运用PET/CT作为诊断方法，病理活检作为金标准；4)效果指标：真阳性数(true positive，TP)、真阴性数(true negative，TN)、假阳性数(false positive ......