刘伟才 王海波 李强

    (1.同济大学口腔医院 口腔修复科；2.口腔正畸科，上海 200072)

    磨牙症是一种严重影响人类健康的常见病，发病率达到7%～32%[1]。临床表现为无意识状态下紧咬牙或牙磨动，导致牙体过度磨耗、牙周组织创伤，部分患者可伴有头痛、关节痛等颞下颌关节紊乱综合征的症状。咬合板治疗一直是治疗磨牙症的主要手段，然而各型咬合板的治疗效果目前还不明确，在诸多研究中相互矛盾[2]。

    近年来，一种名为NTI-tss(nociceptive trigeminal inhibitory tension suppression system)的前牙咬合板逐渐应用于临床[3]，被认为能激发咬肌伤害性反射，减轻升颌肌群，尤其是颞肌的张力，有利于磨牙症的治疗。有学者[4]对磨牙症患者采用随机自身交叉对照试验，比较戴用NTI-tss和稳定咬合板(occlusal stabilization splint，OS)治疗各1周后的咬肌肌电活动，结果发现NTI-tss在短期内能显著降低咬肌的肌电活动，具有改善磨牙症患者夜磨牙发生强度和频率的作用。本文应用同样的研究模型，对采用NTI-tss和OS治疗磨牙症的患者进行多导睡眠监测(polysomnography，PSG)，比较两种治疗方法对磨牙和睡眠微觉醒的影响。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    选择2008年1月—2010年6月在同济大学口腔医院口腔修复科门诊诊断为磨牙症并愿意接受实验室PSG的患者10例为研究对象，其中女性6例，男性4例，年龄18～28岁，平均23.6岁。纳入标准：1)自觉或室友抱怨其睡眠时磨牙，最近半年每周至少3晚有磨牙症状；2)晨起咬肌疲劳或不适；3)牙面磨耗；4)紧咬时咬肌肥大。经上述标准不能明确者通过PSG确诊：每小时磨牙情节超过4次或磨牙爆发超过25次，并且整晚至少有2次伴随声音的磨牙[5]。排除标准：1)3个月内使用过口腔装置、药物等方式治疗磨牙症或服用精神类药物；2)伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等睡眠相关疾病。

    1.2 研究设计

    本研究采用随机自身交叉对照试验 ......