中国人唇裂鼻畸形整复的思路与术式设计(3)
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3 mm软骨组织，使鼻翼软骨的宽度保持在8～10 mm，同时剔除鼻翼软骨周围的结缔组织等(图3b)。待裂侧鼻翼软骨充分游离后，将鼻翼软骨外侧脚的中外1/3与鼻上外侧软骨牢固缝合，再将鼻翼软骨内侧脚上端与对侧软骨内侧脚缝合，注意此处不一定是缝合在裂侧软骨内侧脚的最高端(图3c)。如裂侧鼻翼软骨发育不足或鼻畸形严重，以及鼻中隔偏曲需同时矫正之，此时可以在游离裂侧鼻翼软骨后，从两侧鼻翼软骨之间分离至鼻中隔软骨上端，切开鼻中隔软骨骨膜后，从两侧向下和向后分离鼻中隔软骨，在保证鼻中隔软骨上缘和前缘预留有3～5 mm的宽度后，切取中、下后部分和后份的全部鼻中隔软骨。依笔者的经验，中国人鼻中隔软骨的长度常显不足，但宽度尚可，所以，笔者将取下之鼻中隔软骨平分2～3条后首尾相连，形成一个完整的长条状软骨，但决不再在软骨上划痕或做切口，将该软骨条植入先前形成的鼻翼腔中，即从鼻小柱基部通过全部鼻小柱后弯曲至裂侧鼻翼基部，利用鼻中隔软骨特有的弹性和弯曲弧度恢复裂侧鼻翼的自然形态(图3d)。将植入软骨与原有鼻翼软骨缝合1～2针以固位，将两侧鼻翼软骨内侧脚在新的位置与植入软骨缝合固位。对鼻中隔偏曲的患者，还需在植入软骨之前，将L形鼻中隔软骨下端从两侧前鼻嵴之间游离至裂侧前鼻嵴表面或侧方，以矫正其偏曲。最后在软骨就位后的新的位置上缝合皮肤层 ......
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