可注射吸水膨胀性排龈膏的制备与排龈效果评价(3)
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排龈膏剂型排龈的机理目前较统一的认识是基于游离龈的生理特性。研究发现牙龈附着上皮能承担的力为1 N?mm-2，当使用0.1 N?mm-2的力量时可将龈沟分开1.5 mm[11]。商业排龈膏Expasyl就是通过其专用的注射枪以0.1 N?mm-2的力量将膏体挤进龈沟，进行排龈设计的。这种小的压力不会引起牙龈上皮
的损伤。与排龈线相比，排龈膏控制了排龈过程中对龈组织施加的力量，因而更不容易因为操作者因素而引起牙龈组织的创伤[12]。但Expasyl遇水后极易快速
崩解，丧失机械排龈作用，在本研究中Expasyl在遇水后约10 s就呈现崩解的迹象，8 min后完全崩解。因此，在隔湿不易的后牙区难以达到理想的排龈效果。本研究通过对高分子载体材料的改进，克服了排龈膏遇水崩解的问题。自制排龈膏在水中8 min后，还可以保持结构的完整性，扫描电镜观察发现：材料的结构在遇水前后无明显变化。另外，在本研究中，自制排龈膏加入了吸水膨胀性树脂基质，与水接触后，在保持结构完整的同时，具有膨胀性。因此，在临床上使用这种遇水稳定和吸水膨胀性排龈材料，可以充分满足牙体预备的需要和减少牙体预备的机械损伤，因为牙体预备的过程需要持续的喷水和一定的操作时间。相反Expasyl排龈材料由于遇水崩解，很难满足备牙中排龈这一临床要求。
当前，对排龈效果的评价尚未有统一的标准。Jokstad[9]针对排龈线的研究主要从两方面来评价排
龈效果：一是根据牙龈排开的程度；二是根据收敛止血效果 ......
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