口服咪达唑仑治疗牙科恐惧症儿童的临床疗效观察(3)
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年龄、药物、剂量、个体对药物的耐受性、治疗内容及刺激程度等因素影响儿童口服药清醒镇静术的治疗效果[8]。Kohjitani等[12]发现随着儿童年龄增大，所需咪达唑仑剂量相应减少。本研究分析性别、年龄、剂量及治疗内容等因素对治疗效果的影响，发现单独分析性别、年龄、剂量及治疗内容这些
因素对治疗效果均无明显影响(?掊2值分别为0.605，3.419，1.619，0；P>0.05)，而Logistic回归分析表明：3岁以上儿童的治疗成功率高于3岁及以下儿童(OR=
6.988，P<0.05)，这可能与3岁及以下儿童和3岁以上儿童的牙科恐惧本质及行为管理方式不同有关[13]。
本试验的治疗成功率为80.4%(37/46)，高于以往报道的50%～60%[3]。分析原因，可能是以往研究对象是有牙科恐惧的儿童这一整体，而本研究针对的是因疼痛治疗经历导致牙科恐惧的儿童。在治疗既往有疼痛治疗经历的儿童时，尽量采取无痛操作技术和行为诱导，例如采用色彩鲜艳具有卡通形象的束缚板代替传统的束缚带，采用表面麻醉及计算机泵入的麻醉仪器减轻注射疼痛，使用亲切的语言和儿童交流，儿童比较容易理解接受，避免了由于疼痛操作或态度生硬等引起的治疗失败，而且不会给儿童留下不良的记忆。另外治疗成功率可能与镇静药物剂量较大有关，虽然本研究中咪达唑仑剂量为0.5～1.0 mg·kg-1，但是有65.2%(30/46)人次为高剂量组(0 ......
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