口腔修复中的咬合接触问题(3)
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参见附件。
4.2 修复完成阶段
此阶段重点在于调改修复体的面接触形态，使之与对颌广泛、稳定、多点接触。
对一些资深口腔修复医生的调查结果表明：全口义齿戴用后一般都需要进行调，即使使用全可
调架，也不能保证制作后的义齿不做调即可达到咬合舒适、满足自然咀嚼功能的程度[32]。但应注
意：口内戴牙后的咬合调改仅仅是微量的，大部分的咬合问题都应在基牙预备和修复体加工环节中妥善解决。
戴入修复体后咬合接触的调整主要依靠调来完成，调磨的内容主要包括：1)修整面形态，使整个牙面轮廓光滑、流畅；2)清理发育沟、外展隙，便于食糜溢出；3)协调覆覆盖关系，使各牙起引导下颌运动的结构之间相互协调；4)调磨高点接触，使咬合重点落在支持尖的主要承力部位(图1)，避免
非主要承力部位承担过大咬合力。
总之，在修复治疗过程中，应把握以下原则：1)建立稳定的静态咬合接触，使咬合力能够有效分散至多个方向；2)建立协调一致的曲线以及牙尖斜面等咬合引导结构，使咀嚼时下颌能够沿上颌牙的引导结构进行流畅、自如的运动。不仅修复体应遵循这些原则，基牙和口内其他余留牙都应遵循这一原则 ......
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