高分辨率超声对颞下颌关节不可复性盘前移位的诊断价值研究(1)
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[摘要] 目的 通过诊断性试验的方法，评价高分辨率超声在颞下颌关节不可复性盘前移位诊断中的价值。方法 纳入35例临床初步诊断为颞下颌关节不可复性盘前移位患者的40侧颞下颌关节，所有关节均进行了高分辨率超声检查及MRI检查。以MRI检查结果作为金标准，计算高分辨率超声检查的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果 40侧颞下颌关节中，MRI确诊为不可复性盘前移位者23侧，非不可复性盘前移位者17侧。高分辨率超声诊断颞下颌关节不可复性盘前移位的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为82.6%、94.1%、92.5%、0.95、0.80、14.04、0.19。结论 高分辨率超声在颞下颌关节不可复性盘前移位中具有较高的诊断价值。
[关键词] 颞下颌关节紊乱病； 超声； 敏感性； 特异性
[中图分类号] R 782.6 [文献标志码] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.06.017
颞下颌关节不可复性盘前移位是颞下颌关节紊乱病的一种常见类型，主要是由于颞下颌关节盘位于髁突的前方，无论张闭口均不能回复到正常位置所造成的[1]。其临床表现主要为下颌运动障碍(如张口受限、下颌运动偏斜)、关节区疼痛等。从自然病程来看，患者往往需经历颞下颌关节可复性盘前移位(往往以关节弹响为临床表现)后才出现不可复性盘前移位，因此，临床上诊断不可复性盘前移位多是基于患者有明确关节弹响史、之后突然出现张口受限或关节疼痛来进行诊断[2]。但是由于受到各种
因素的影响 ......
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