孤立尖牙与单个种植体套筒冠覆盖义齿修复上颌牙列缺损1例(1)
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[摘要] 1例上颌牙列缺损患者，仅余A3，在B3区植入种植体1颗，利用A3和种植体支持制作套筒冠覆盖义齿修复。义齿修复后患者取戴自如，异物感小，固位力好，恢复了患者的咀嚼功能，保证了基牙和种植体周围软硬组织健康，患者对修复效果满意。研究证明利用孤立尖牙和单个种植体制作套筒冠覆盖义齿修复的方法是可行的，临床效果满意。
[关键词] 尖牙； 套筒冠； 覆盖义齿
[中图分类号] R 783.3 [文献标志码] B [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.06.024
在口腔临床工作中，孤立尖牙余留情况较多见，由于尖牙牙根较粗壮且牙根较长，有些患者要求保留。如果采用卡环式可摘局部义齿修复，患者异物感大，义齿固位不良，基牙由于承担过大的侧向力最终导致松动甚至脱落[1-3]。套筒冠义齿是一种固定-活动联合修复体，利用内冠和外冠之间高度密合的摩擦力固位，能较好恢复咀嚼功能，减小基托面积，保护口腔支持组织的健康，在临床上获得较好的效果[4-6]。
本研究探讨孤立尖牙与单个种植体制作套筒冠覆盖义齿修复上颌牙列缺损的可行性和临床效果。
1 材料和方法
1.1 研究对象
患者，男，76岁，主因上颌局部可摘义齿固位不良、异物感大、咀嚼效率低就诊。检查可见：口腔卫生较好，上颌仅余A3且冠1/3牙根暴露，Ⅱ°松动(图1)。
1.2 修复计划
患者曾3次采用卡环式上颌可摘局部义齿修复，均因义齿固位不良，异物感大，咀嚼效率低而失败。同时患者拒绝拔牙，且无法承受多个种植体的修复费用。所以笔者先对A3进行牙周基础治疗和根管治疗，治疗后A3牙周恢复良好，松动度减小到Ⅰ°以内。根据患者的主观愿望和口腔状况，制定修复计划如下。在B3缺牙区植入ITI种植体1颗，减小A3临床牙冠后作为基牙与种植体联合制作缓冲型套筒冠 ......
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