前牙全瓷美学修复中值得注意的事项(3)
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参见附件。
在腭侧牙颈部(图5下)。发生此类瓷裂的可能原因
是制作的基底冠有裂纹、基底冠过薄、粘接面不可靠等。在全瓷修复体的制作过程中,必须严格按照陶瓷材料制作工艺的要求进行加工,如操作不当极易导致瓷表面产生裂纹(图6中箭头示)。在粘接全
瓷修复体时,应采用合适的表面处理工艺改善瓷面对粘接树脂的润湿性能,选择合适的粘接剂进行粘接才能确保瓷-粘接树脂-基牙形成一个整体,提高最终修复体的强度,有效防止瓷折、瓷裂的发生。另外,医生和患者也要明白,随着时间的延长,瓷强度有下降的趋势,一些瓷折、瓷裂的发生也是不可避免的[21]。
短期临床试验[17]中,氧化锆全瓷修复体的崩瓷
大多发生于后牙咬合面,3~5年的崩瓷率达到13.0%~15.2%,远高于金瓷修复体10~15年的崩瓷率(2.7%~5.5%)。此外,以下因素也与崩瓷密切相关:表面饰瓷的厚度、氧化锆基底的弹性模量、咬合接触的位置和范围、饰瓷烧结后的残余应力、环境因素、咬合频率和咬合力大小等。目前,氧化锆陶瓷与饰瓷的结合机制尚不清楚,两者在高温下烧结在一起,很多元素通过界面扩散,接近核瓷的玻璃相层可能发生化学变化,一些物理性质也可能发生改变。核瓷与饰瓷的结合主要以化学结合为主 ......
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