前牙全瓷美学修复中值得注意的事项(1)
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[摘要] 本文介绍了前牙美学修复中的主要注意事项，包括美学修复前的准备，标准化的基牙预备，美学修复中过渡性修复体的制作，全瓷材料的选择，全瓷美学修复体的粘接以及如何预防瓷折、瓷裂的发生等方面的内容；同时，对前牙美学修复中常见的临床问题进行了总结和回顾。
[关键词] 前牙； 美学修复； 全瓷； 微笑设计
[中图分类号] R 783.1 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.02.001
近年来，随着人们物质和文化生活水平的提高，患者对面容美学的追求也与日俱增。对于前牙缺损、变色、排列不齐的美学修复来说，很多病例都涉及到跨学科的联合诊治，通过正畸、牙周、齿槽外科、牙体修复美学等学科的协作，才能取得满意的修复效果[1]。牙科医生应该明白，牙齿的美学修复并不是解决几颗牙齿的问题，还应该让患者知道美观是建立在恢复功能的基础上的，而功能是建立在牙齿的生物力学和生物学原则上的，失去功能也就失去了美学修复的意义。牙齿美学修复的设计也不仅局限于牙齿的几何外形、牙齿色彩、牙齿制作材料等概念，应根据不同的病例进行个性化的诊断和设计，最终使患者对现阶段的美学修复效果得到认可。本文对近10年来口腔美学修复中的一些常见问题进行总结和回顾，以供口腔修复医生参考。
1 前牙美学修复前的准备
对要求进行前牙美学修复的患者，首先应了解其职业及想达到的美学修复期望，然后根据现阶段的牙科材料和牙齿修复技术的发展水平，对患者进行必要的解释说明和心理辅导；在此基础上取上下颌全牙列研究模型。对于牙齿不齐的年轻患者，首先应采用正畸方法排齐牙列，再采用美学修复治疗。对于多数牙体缺损或需要做临床冠延长的患者，应先将研究模型上咬合架，用蜡恢复缺损的牙体部分，制作诊断性蜡型(diagnostic wax-up)，然后在蜡型上取模，并在印模内注入自凝树脂，将印模复位于口内，制作树脂罩面(resin mock-up)[2-3] ......
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