242颗牙本质折断恒牙牙髓预后及影响因素的回顾性分析(1)
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[摘要] 目的 分析牙本质折断恒牙的牙髓预后及其影响因素。方法 对行间接盖髓治疗且复诊时间大于2年的牙本质折断病例进行回顾分析，记录牙髓预后情况，回归分析影响牙髓预后的危险因素。结果 收集到牙本质折断病例205例，涉及患牙242颗。242颗患牙中，78颗(32.2%)发生了牙髓坏死，3颗(1.2%)发生了牙髓钙化。牙本质折断后行间接盖髓术的成功率为67.8%。复诊期间177颗年轻恒牙中141颗根尖孔闭合。冠折近髓程度与牙髓坏死率有相关性(P=0.001)。结论 牙本质折断恒牙行间接盖髓术的预后较好，冠折近髓程度是判断牙髓预后的重要指征。
[关键词] 牙本质折断； 间接盖髓； 牙髓预后； 影响因素
[中图分类号] R 781.2 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.014
学龄儿童为牙外伤的好发人群，发生率为6%～30%[1-5]。牙冠折断是牙外伤的常见类型，根据牙冠折断程度可以分为釉质折断、牙本质折断和冠折露髓；其中牙本质折断占25%～70%[4，6-9]。牙本质暴露后，细菌可能进入牙本质小管，从而导致牙髓炎症坏死。
牙本质折断预后的影响因素包括患儿年龄、就诊时间、牙冠折断的范围以及深度、牙周组织损伤情况等[10-12]。同时，学龄儿童恒切牙牙根处于发育阶
段，其根尖孔是否闭合对牙髓预后亦有影响[13]。本研究通过回顾242颗复诊2年以上的牙本质折断恒牙的牙髓预后情况，分析预后的影响因素。
1 材料和方法
1.1 临床资料
对1991—2008年就诊于北京大学口腔医院儿童口腔科的牙本质折断病例进行回顾分析。病例的纳入标准：1)牙本质折断(李宏毅分类法)；2)治疗方式为氢氧化钙间接盖髓；3)复诊时间大于2年 ......
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