关于正畸治疗是否需要常规上架的争论(1)
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[摘要] 目前架广泛应用于口腔临床，但在正畸治疗中其应用广受争议，以学为导向的正畸学者认为应该常规上架，但非学导向的正畸学者则反对上架。本文就双方各自从其考虑的层面(咬合、颞下颌关节、牙周等)
支持或反对上架的观点作一综述，以便于以后更好地将架应用于正畸临床工作中。
[关键词] 架； 正畸； 学
[中图分类号] R 783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.03.026
架是口腔临床常用的辅助性诊断治疗工具，通过上架转移颌位关系到口外，可在一定程度上模拟颞下颌关节(temporomandibular joint，TMJ)运
动，用于研究咬合与下颌运动的关系及TMJ疾病的诊断和治疗。临床上，架广泛应用于修复治疗的排牙、调及正颌术前模型外科；而正畸治疗是否需要常规上架一直存在争议。
架能够提供更多静态咬合及各种功能性运动中的可视化信息，确定错的原因是水平向、垂直向还是横向，许多正畸治疗失败是由于没有完整的诊断以及治疗前没有明确其病因[1]。正畸治疗上架
有助于在三维上测量正中关系(centric relation，CR)
与正中(centric occlusion，CO)之间的关系，确定CR位的早接触点，研究牙齿磨损形式，确定“实验性”治疗的需要，审视弓形的协调和托槽粘接的位置，模拟正颌手术，制作精确板，以及多学科合作时更好地和修复医生等协调工作[1]；但是，Rin-
chuse等[2-6]多次表达了关于学与上架在正畸方面的循证观点，批判支持正畸中常规上架者悍然不顾循证医学与科学的基本原则；因为目前还没有循证数据证实通过上架的正畸治疗结果 ......
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