个性化铸瓷复合基台在前牙种植美学修复中的临床应用(2)
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根据美学评分标准，63件修复体在3个月后复查，0分58例(92.1%)，1～2分3例(4.8%)，3～4分1例(1.6%)，5分及以上1例(1.6%)。
典型病例 患者男，左上侧切牙根尖反复炎症拔除后种植，因反复炎症唇侧骨吸收，牙龈较薄。经个性化铸瓷复合基台及铸瓷冠修复后，改善了牙颈部透黑现象，随访期间未出现并发症(图2)。
3 讨论
目前，临床上大部分种植病例都能应用系统配套的成品基台来提供上部修复方案，但是，也有相当一部分因为局部条件的限制，无法应用成品基台来获得满意的修复效果。为了解决这一问题，个性化基台应运而生。个性化设计配合应用全瓷基台进行种植体的全瓷修复有助于收到理想的美学效果。
Ekfeldt等[6]对使用个性化氧化锆基台行单颗牙
种植修复的130例患者的185颗牙进行5年回顾性临床随访研究，发现个性化氧化锆基台在植入后短期内具有良好的性能，在观察期内，操作带来的并发症和生物学并发症发生率都很低，而患者普遍对修复体的满意度很高。在临床工作中，笔者体会到个性化瓷基台具有以下几方面的优势。1)可以解决种植体角度和方向问题，改善软硬组织缺损。临床上经常会碰到唇颊侧骨缺损或凹陷的病例，缺损凹陷程度严重者常常需要骨增量技术[7]，而轻度骨质缺
损病例，在允许的范围内改变一下角度，就能避免使用骨增量技术同时不影响临床效果和植体远期效果。由于成品角度基台的可调整角度范围有限，穿龈形态单一，此时可以使用个性化瓷基台来进行上部修复，恢复理想的组织形态，同时在多牙修复时可以形成共同就位道顺利就位。2)可以提供合适的穿龈高度，改善牙颈部“透黑”现象。临床上患者牙龈厚度不同，而成品基台能够提供的穿龈高度是固定有限的，不能满足众多临床需求。个性化基台的穿龈高度可以根据具体需要进行设计制作，这使得修复体边缘更加有利于软组织健康，从而减少骨结合破坏 ......
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