腭咽成形术后通气情况的随访研究(2)
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2.3 患者术后睡眠情况
患者术后平均睡眠时间、夜间是否经常醒来、自觉睡眠充足情况、白天是否打瞌睡、睡眠鼾症情况见表3。其中2组间白天打瞌睡情况差异有统计学意义(Z=-2.79，P<0.01)，睡眠鼾症无明显差异，2组总打鼾率达97%。
2.4 患者术后自觉听力变化情况
PF组1例患者诉听力明显提高，14例患者诉听力无明显变化；SPP组3例患者诉听力明显提高，16例患者诉听力无明显变化，1例患者诉听力有所下降。
3 讨论
3.1 腭咽成形术的必要性
国际公认的先天性腭裂的最佳手术时间是患儿出生后9～12个月。尽管目前社会已经加大力度宣传唇腭裂的序列治疗，但仍存在一些远远超过最佳手术年龄的腭裂患者，如超过6岁，称之为大龄腭裂患者[5]。这部分大龄腭裂患者的颌骨发育已基本完成，形成了明显的腭裂病理性语音，腭部裂隙大，咽腔深，因此若单行腭裂整复术，术后很难获得理想的腭咽闭合。另外，在最佳手术时间行腭裂整复术的患儿，也有一部分由于腭裂的严重程度、腭部的先天条件以及手术方式的选择等影响出现腭裂术后VPI。同期行PF或SPP可以有效地缩窄咽腔管径，在减少患者手术次数的同时，能为患者创造腭咽组织同期愈合的环境，最终实现提高大龄腭裂患者术后腭咽闭合成功率的目的。调查了解患者行腭咽成形术后鼻咽腔通气情况的改变有助于临床手术设计，提高患者生活质量[6]。
3.2 腭咽成形术后腭咽通气状态的改变
软组织的应激性水肿会导致腭咽成形术后出现一段时间的腭咽完全封闭状态 ......
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