下颌正中管的锥形束CT成像研究(1)
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[摘要] 目的 通过锥形束CT(CBCT)对下颌正中管(MIC)的三维位置、走向及毗邻关系进行测量，为确保颏孔前区域牙种植手术的安全提供依据。方法 回顾80例患者的双侧下颌骨CBCT影像，对MIC的直径和毗邻关系进行测量分析，包括MIC至下颌下缘、下颌牙根尖、下颌骨颊侧壁和舌侧壁，以及双侧颏孔连线平面的垂直距离。结果 80例患者中，63例(占78.75%)的CBCT影像上可以观测到MIC影像，其管径大小为(1.21±0.29)mm。在垂直方向上，MIC距下颌下缘和下颌牙根尖的距离分别为(7.82±1.86)、(7.24±2.82)mm；在颊舌方向上，MIC距下颌骨颊侧壁和舌侧壁的距离分别为(3.80±1.37)、(4.45±1.34)mm；MIC距双侧颏孔连线平面的垂直距离为(5.62±2.21)mm。结论 CBCT通过多平面重建后，可以清晰显示MIC在下颌骨中的三维空间位置、走向及毗邻关系；利用CBCT 对MIC的位置和走行进行研究是可行的。
[关键词] 锥形束CT； 下颌正中管； 种植修复
[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.009
种植修复因其可以最大程度地恢复咬合和咀嚼功能，目前已普遍被人们接受，而如何保证手术安全，减少手术并发症备受种植医生的关注。位于下齿槽神经前袢近中的下颌骨前部区域——即颏孔间区通常被认为是一个理想和安全的种植部位。然而，近年的研究[1-2]表明，除颏神经支外，下齿槽神经还存在正中支，由颏孔起始向近中走行至下颌骨前部，正好位于下前牙根下方的下颌正中管(mandibular incisive canal，MIC)内。有学者[3]指出，MIC的意外损伤可能是造成下颌前牙区种植或颏部骨块移植术后神经麻木以及术后出血的主要原因。证实MIC的存在并掌握其影像学特点 ......
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