急性牙髓炎疼痛定位准确性的临床调查(1)
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[摘要] 目的 通过调查表的形式，分析急性牙髓炎疼痛的定位准确性及可能的影响因素。方法 收集3 432例急性牙髓炎病例，详细记录患者临床症状和检查体征，包括年龄、性别、牙位、感染来源、疼痛史、急性发作时间、疼痛持续时间、疼痛性质、疼痛频率、放散痛，以及叩痛检查、温度测试结果和牙髓出血情况和定位的准确性。对数据整理后，进行单因素和多因素逐步回归分析。结果 急性牙髓炎疼痛定位准确性可以达到39.1%，当出现放散痛时会降低定位准确性(P<0.05)，患牙为牙周感染来源时定位准确性更高(P<0.05)，而其他因素可能与疼痛定位准确性无相关关系(P>0.05)。结论 部分急性牙髓炎病例的疼痛可以准确定位，与是否出现放散痛和感染来源有一定关系，确切原因有待进一步研究。
[关键词] 急性牙髓炎； 疼痛； 定位准确性
[中图分类号] R 781.31 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.010
急性牙髓炎的疼痛非常剧烈，并向周围邻近组织放散，在口腔急诊就诊患者中发病率高，患者治疗愿望迫切。有学者[1]曾报道在22 953例急诊患者就诊的原因中，急性牙髓炎发病率最高，达到39.7%。在临床工作中常发现急性牙髓炎患者不能指出患牙，有时将正常牙固执地认作疼痛牙，造成医师诊断困难，影响了医患之间的信任度。以往对急性牙髓炎的研究多集中在病因统计[2]和误诊原因分析[3-4]等方面，而国内外关于急性牙髓炎定位准确性的临床研究未见报道。
本文通过对大样本急性牙髓炎病例进行分析和总结，探讨可能影响疼痛定位准确性的因素，有助于医生快速准确地诊断，同时为进一步研究其发生机制提供临床资料。
1 材料和方法
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