下颌双侧第四磨牙1例
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[摘要] 额外牙是一种比较少见的牙齿发育异常现象，第四磨牙更是罕见，本文报道1例下颌双侧第四磨牙的病例。
[关键词] 第四磨牙；牙齿发育异常；额外牙
[中图分类号] R 322.4+1 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2013.05.023
人类口腔内出现第四磨牙的现象很少见，牙齿形态完整、临床资料齐全的病例更是鲜有报道[1-4]。北京大学第三医院口腔科发现下颌双侧形态完整的第四磨牙患者1例，现报道如下。
1 病例报告
患者，男，27岁，汉族。2011年11月就诊，主诉为右下后牙区反复肿痛。本次就诊前1周曾因左下后牙区反复肿痛在外院拔除左下第三恒磨牙。
临床检查：48未萌，47远中牙龈肿胀，探及盲袋；38拔牙窝存在，创口新鲜。
口腔全景片(图1)显示：双侧下颌均存在第四磨牙。48垂直阻生，49水平阻生于48冠方；38拔牙窝存在，39水平阻生。
图 1 曲面断层片(箭头所示为第四磨牙)
Fig 1 Panoramic radiograph (arrow showing the fourth molars)
处理：手术拔除48、49，见两牙均形态完整(图2)。建议择期拔除已没有功能的39、18和28。
图 2 拔除后的右下第三磨牙和第四磨牙(箭头所示为第四磨牙)
Fig 2 The extracted right third and fourth mandibular molars (ar-
row showing the fourth molar)
2 讨论
额外牙是一种比较罕见的牙齿发育异常现象 ......
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