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编号:12820866
上颌前牙形态修复效果计算机模拟系统的建立(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 张根香 杨瑛
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    参见附件。

     治疗计划:患者牙周条件欠佳,为了调整咬合,分散上前牙力限制其移动,建议上前牙联冠修复。为了改善前牙美观效果,必须进行矫正性的牙体预备。对需要进行牙体长轴矫正的11、12、21、22进行根管治疗。

    征得患者同意后,上下颌制取印模,灌注石膏模型。利用CBCT分别扫描上、下颌模型以及上下颌牙尖交错的咬合模型。将扫描得到的DICOM数据利用Mimics三维重建,以STL格式保存。三维重建的上下颌模型见图3。登录数据库,将患者的就诊信息和三维模型输入保存于计算机中,以便将来查询。

    在数据库中选择患者拟修复牙相应的标准牙模型后直接点击“合并”按钮,就进入了三维动画编辑软件的界面中。为了提高模拟修复的效率,首先选择病例中的上颌模型,选择F3网格显示的快捷键将上颌模型网格化,选择“修改器→可编辑多边形→三角形面片编辑”用鼠标框选拟修复的临床牙冠沿颈缘去除(图4),然后在F5快捷键的操作命令下合并标准牙三维模型。

    患者上前牙前突错位、有间隙,模拟设计时需诊断性排牙,内收前牙,尽量使覆、覆盖正常。将标准牙冠依次调入,根据缺隙近远中径、牙龈缘、牙弓弧度、咬合空间等修复实际情况将标准牙体模型通过移动、旋转、FFD修改器进行定位和调整。 最后精修,将破裂面在网格化编辑下修补、优化、平滑(图5)。

    标准牙冠位置基本定位好后,将模拟修复后的3D效果图(图6A)与患者进行沟通,再根据患者的要求修改牙冠的外形,直到医患意见达到一致。患者可以从任意角度预览和观察修复后的美学效果。患者对预期效果图满意后,将其传递给技师,制作出美观、自然、符合患者个性特征的修复体(图6B)。

    3 讨论

    3.1 三维数据采集的方法

    三维数据采集技术是三维重建技术工作的基础和前提 ......

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