口腔肿瘤患者精神心理因素评估及相关物质基础的初步研究(3)
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参见附件。
2.3 质谱检测结果分析
标品分析的色谱质谱图像见图1、2。血清肾上腺素、去甲肾上腺素、氢化可的松与可的松的质谱检测结果表明：恶性肿瘤组与良性肿瘤组、恶性肿瘤配偶组间差异均有统计学意义(P<0.001)(表6、7)。
3 讨论
应激反应的一个重要组成部分，涉及激活交感神经系统(sympathetic nervous system，SNS)和产生介质，如儿茶酚胺去甲肾上腺素和肾上腺素，SNS和肾上腺髓质都能同时产生[9]。动物研究[10]已表明：慢性压力可以增加肿瘤中、肿瘤转移部位(如脾和大网膜等)以及器官(如卵巢)中的去甲肾上腺素含量。β-肾上腺素受体的信号能加快恶性癌症的发展过程，加快新生血管形成，侵袭和转移等[10-11]。在卵巢肿瘤临床研究中，不良的社会支持和抑郁症卵巢癌患者肿瘤组织去甲肾上腺素水平显著增高[12]，肿瘤组织与血清中去甲肾上腺素含量的相对值，与肿瘤的分期分级高度相关[13]。
研究[14]发现：抑郁可能通过影响患者的免疫功能从而影响恶性肿瘤的发生、发展及转归。抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal axis，HPA)轴活动亢进，由于慢性应激时应激相关神经介质的释放失控，大脑、垂体肾上腺、交感神经末梢和肿瘤细胞释放的多种神经内分泌介质和细胞因子，导致其在血液和组织中的水平长期异常升高。这些物质可通过结合位于癌细胞上的相应受体直接调节肿瘤的生长、侵袭和转移[15]。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的类固醇激素，主要内源性糖皮质激素为氢化可的松和可的松 ......
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