颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究(3)
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本研究的结果也发现，在同期手术组中有2例患者脑神经功能严重受损，术后神经系统恢复效果不佳，患者家属对颌面部骨折内固定手术不满，觉得对患者本身丧失意义。这提示同期手术应重视患者预后的术前评估，尤其是患者伴发伤中有颅脑外伤，术后可能预后不佳时，术前应与患者家属耐心沟通，避免发生医疗纠纷。
本研究颅颌面骨折复合伤患者在治疗过程中，同期手术组出现感染并发症的概率显著低于分期手术组。考虑原因为：1)患者一次多部位手术感染的风险低于多次单一部位手术；2)患者在不同科室之间轮转治疗，使用药物不尽相同，细菌极易产生耐药性；3)患者经历多次手术以后非常容易产生自身抵抗力低下，甚至可能因为腹腔脏器、免疫器官外伤出现摘除等情况[9]，进一步降低了患者的抵抗力。另外，患者经历多次手术以后可能产生恐惧、对治疗依从性降低，如不能耐受加压包扎等导致积液而引起感染。术后应加强对患者护理，促进其早日康复[10]。
本研究结果表明：颅颌面部骨折及伴发伤同期手术的治疗效果明显优于分期手术。今后在患者全身条件许可的情况下，对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗的方法，以有效提高手术治疗效果 ......
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